第六章 皮膚病及性傳播疾病 第二十五節 淋病第 3 頁
(二)慢性淋病常由急性轉變而來.一般癥狀較輕,部分患者有下腹墜脹,腰酸背痛,白帶較多,下腹疼痛,月經過多,盆腔炎,少數可引起不孕、宮外孕等。
幼女淋菌性外陰陰道炎則表現為外陰紅腫、灼痛,陰道及尿道有黃綠色膿性分泌物等。
女性淋病若炎癥波及盆腔等處,則易并發盆腔炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等,偶可繼發卵巢膿腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。
播散性淋病常出現淋菌性關節炎、淋菌性敗血癥、腦膜炎、心內膜炎及心包炎等。
其他部位的淋病主要有新生兒淋菌性結膜炎、咽炎、直腸炎等。
輔助檢查:采取病損處分泌物或穿刺液涂片作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏染色陰性的淋球菌,可作初步診斷。經培養及免疫學方法鑒定即可確診。
[鑒別診斷]
一、非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體和分解尿素支原體感染所引起,其潛伏期較長,尿道炎癥較輕,尿道分泌物少,分泌物查不到淋球菌,有條件的可作衣原體、支原體檢測。
二、軟下疳有不潔性交史,由Ducey鏈桿菌感染引起,潛伏期短,發病急,炎癥明顯,外生殖器有多個痛性潰瘍,表面有膿性分泌物,尿道口紅腫、劇痛,分泌物涂片可見革蘭氏陰性短棒狀鏈桿菌。
三、非特異性尿道炎有明顯的發病誘因,如導尿或留置導尿管,以及泌尿生殖道或鄰近臟器炎癥等,分泌物檢查可見革蘭氏陽性或陰性細菌。
文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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