第六章 皮膚病及性傳播疾病 第六節 麻風第 2 頁
二、界線類偏結核樣型原發于面部、軀干和四肢,分布廣,不對稱,皮損為班疹或斑塊,境界清楚,色紅或淡黃,部分中央有明顯的空白區,形成明顯的環狀,有鱗屑。皮損部感覺障礙明顯。眉毛易脫,多數淺神經有損害。預后一般較好。
一般查菌陽性,麻風菌素晚期反應為弱陽性,或可疑,或陰性。
三、中間界線類皮損多顏色、多形態、變化多,分布廣泛,不對稱,邊緣有的清楚,有的不清楚。典型者面部呈展翅的蝙蝠狀。神經損害較輕,感覺障礙出現較遲較輕,有輕度麻木。
查菌陽性,麻風菌素晚期反應陰性。
四、界線類偏瘤型皮損有斑疹、丘疹、斑塊、結節和彌漫性浸潤等,形態似瘤型,多彌漫不清,呈淡紅或棕褐色。分布廣泛,不完全對稱。眉毛、頭毛均可脫落,晚期亦可形成“麻風獅面”。查菌強陽性。麻風菌素試驗晚期反應陰性。
五、瘤型此型患者除皮膚及粘膜有廣泛損害外,晚期常侵犯多種組織和器官,傳染性強。按病期、輕重、范圍分為以下三期。
(一)早期以斑疹為主,伴有淺在性浸潤損害,邊緣不清,眉毛稀疏,周圍神經受累輕,無畸形,淺淋巴結腫大,有明顯內臟損害。
(二)中期以浸潤性和彌漫性損害為主,伴少數結節,皮損廣泛,頭發、眉毛、睫毛、眉毛可全部脫光,周圍神經普遍受累,伴感覺及運動障礙,畸形,足底潰瘍。淺表淋巴結、肝、脾、睪丸腫大。
(三)晚期以彌漫性浸潤或結節為主,損害多遍及全身,或形成“獅面”,口唇肥厚,耳垂腫大,鼻梁陷塌,鼻中隔穿孔,眼部損害可致失明,全身毛發脫落,神經損害嚴重,可致面癱,手足運動障礙,畸形,潰瘍,損趾攣縮、變細,下肢水腫。淋巴結和各內臟器官受累較重。預后差。
查菌強陽性,麻風菌素試驗晚期反應陰性。
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