[辨證論治]

一、內治法

（一）肝郁痰凝頸部或耳前后腫塊如栗，頂突根深，質地堅硬，皮色不變；伴胸脅悶脹，情緒急躁，食欲減退，脘腹脹滿；舌苔白膩，脈弦或弦滑。

辨證分析：肝郁痰凝，阻隔經絡，故頸部或耳前后腫塊如栗，頂突根深，質地堅硬，皮色不變；肝郁不舒，故胸脅悶脹，情緒急躁；木旺克土，故食欲減退；脾胃氣滯，故脘腹脹滿；苔白膩、脈弦或弦滑為肝郁痰凝之象。

治法：舒肝解郁，化痰散結。

方藥：開郁散加減。

（二）正虛痰凝腫塊日久不消，逐漸長大，隱隱作痛，膚色紫暗，腫塊融合，不久即潰破；伴形體消瘦；舌苔白或黃，脈弦數。

辨證分析：病患較久，正虛邪勝，痰凝氣滯血瘀日甚，故腫塊日久不消，逐漸長大，隱隱作痛，膚色紫暗，腫塊融合；痰郁化熱，血肉腐敗，故腫塊潰爛；氣血漸衰，形體失養，故形體消瘦；苔黃、脈數為痰瘀化熱之象。

治法：益氣養榮，疏肝散結。

方藥：和營散堅丸加減。

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