筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團塊為主要表現的淺表靜脈病變。《外科正宗》云：“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓。”筋瘤好發于下肢，相當于西醫下肢靜脈曲張交錯所形成的靜脈團塊。

[病因病機]

由于長期從事站立負重工作，勞倦傷氣，或多次妊娠，氣滯血瘀，筋脈縱橫，血壅于下，結成筋瘤；或驟受風寒或涉水淋雨，寒濕侵襲，凝結筋脈，筋攣血瘀，成塊成瘤；或因外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡道而成。

[診斷]

好發于長久站立工作者或懷孕的婦女，多見于下肢的兩小腿。

早期感覺患肢酸脹不適和疼痛，站立時明顯，行走或平臥時消失。患肢靜脈逐漸怒張，小腿靜脈盤曲如條索狀，；色帶青紫，甚則狀如蚯蚓，瘤體質地柔軟，抬高患肢或向遠心方向擠壓，可縮小，但患肢下垂或放手頃刻充盈回復。有的在腫脹處發生紅腫、灼熱、壓痛等癥狀，經治療后則條索狀腫脹較為堅韌。瘤體如被碰破，流出大量瘀血，經壓迫或結扎后方能止血。病程久者，皮膚萎縮，顏色褐黑，易伴發濕瘡和臁瘡（慢性潰瘍）。

[鑒別診斷]

血瘤常在出生后即被發現，隨年齡增長而長大。瘤體小如豆粒，大如拳頭，正常皮色，或呈暗紅或紫藍色，形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細血管。而筋瘤則由管徑較粗的靜脈曲張而形成，瘤體沿主干靜脈走向而迂曲，狀如蚯蚓。

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