（四）針灸法

包括針法與灸法，兩者各有其適應證。在外科方面，古代多采用灸法，但近年來針法較灸法應用廣泛，很多疾病均可配合針刺治療而提高臨床療效。灸法是用藥物在患處燃燒，借著藥力、火力的溫暖作用，可以和陽祛寒、活血散瘀、疏通經絡、拔引郁毒。如此則腫瘍未成者易于消散，既成者易于潰膿，既潰者易于生肌收口。

適應證：針刺適用于瘰疬、乳癰、乳癖、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、脫疽、內痔術后疼痛、排尿困難等。灸法適用于腫瘍初起堅腫，特別是陰寒毒邪凝滯筋骨，而正氣虛弱，難以起發，不能托毒外達者；或潰瘍久不愈合，膿水稀薄，肌肉僵化，新肉生長遲緩者。

用法：針刺的用法，一般采取病變遠隔部位取穴，手法大多應用瀉法，不同疾病取穴各異，詳見各論。灸的方法雖多，但主要有兩類，一種是明灸，單純用艾絨作艾炷著皮膚施灸，此法因有灼痛，并容易引起皮膚發生水皰，所以比較少用；一種是隔灸，搗藥成餅，或切藥成片（如豆豉、附子等作餅，或姜、蒜等切片），上置艾炷，于瘡上灸之。此外，還有用艾絨配伍其他藥物，做成藥條，隔紙燃灸，稱為雷火神針灸。豆豉餅灸，隔姜、蒜灸等，適用于瘡瘍初起毒邪壅滯之證，取其辛香之氣，行氣散邪。附于餅灸適用于氣血俱虛、風邪寒濕凝滯筋骨之證，取其溫經散寒、調氣行血。雷火神針灸適用于風寒濕邪侵襲經絡痹痛之證，取其香竄經絡，祛風除濕。至于灸炷的大小，壯數的多少，須視瘡形的大小及瘡口的深淺而定，總之務必使藥力達到病所，以痛者灸至不痛、不痛者灸至覺痛為止。

注意點：凡針刺一般不宜直接刺于病變部位。疔瘡等實熱陽證，不宜灸之，以免以火濟火；頭面為諸陽之會，頸項接近咽喉，灸之恐逼毒人里；手指等皮肉較薄之處，灸之更增疼痛。此外，在針灸的同時，根據病情應與內治、外治等法共同施治。

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