（四）掛線法

掛線法是采用普通絲線，或藥制絲線，或紙裹藥線，或橡皮筋線等掛在瘺管或竇道上，利用線的緊力，促使氣血阻絕，肌肉壞死，達(dá)到切開(kāi)目的的一種治療方法。

適應(yīng)證：凡瘡瘍潰后，膿水不凈，雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無(wú)效而形成瘺管或竇道者；或瘡口過(guò)深，或生于血絡(luò)叢處，而不宜采用切開(kāi)手術(shù)者，均可使用。

用法：先用球頭銀絲自甲孔探人管道，使銀絲從乙孔穿出（如沒(méi)有乙孔的，可在局麻下用硬性探針頂穿，再?gòu)捻敶┨幋┏觯�，然后用絲線做成雙套結(jié)，將橡皮筋線一根結(jié)扎在自乙孔穿出的銀絲球頭部，再由乙孔回人管道，從甲孔抽出。這樣，橡皮筋線與絲線貫穿瘺管管道兩口。此時(shí)將扎在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開(kāi)（絲線暫時(shí)保留在管道內(nèi)，以備橡皮筋線在結(jié)扎折斷時(shí)，用以另引橡皮筋線作更換之用），再在橡皮筋線下先墊兩根絲線，然后收緊橡皮筋線，打一個(gè)單結(jié)，再將所墊的兩根絲線，各自分別在橡皮筋線上打結(jié)處予以結(jié)縛固定，最后抽出管道內(nèi)保留的絲線。

上面介紹的是橡皮筋線掛線法，如采用普通絲線或紙裹藥線掛線法，則在掛線以后，須每隔2—3天解開(kāi)線結(jié)，收緊一次，因而延長(zhǎng)切開(kāi)日期。橡皮筋線因有彈性，一般一次結(jié)緊后即可自動(dòng)收緊切開(kāi)，所以目前多采用橡皮筋線掛線法。

注意點(diǎn)：如果痿管管道較長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)掛線松弛時(shí)，則必須加線收緊，以免不能達(dá)到切開(kāi)的目的；且須仔細(xì)探查瘺管管道，以免形成假道，而不能達(dá)到治愈的目的。

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