古人認為：“腰乃脈絡經俞之大合。”《諸病源候論》曰：“勞傷之人，腎氣虛損，而腎主腰腳，其經貫腎絡脊，風邪乘虛卒入腎經，故卒然而患腰痛。”腰為腎之府，腎經、膀胱經和脊柱相聯絡，故這些經脈的病變可引起腰背、臀部及下肢放射性疼痛，于承扶、委中、承山、昆侖等穴位找到壓痛點。

    《難經》記載：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦。”且督脈總督周身之陽，手足三陽經與其交會，脊椎骨折脫位合并督脈損傷時，可出現肢體麻木不仁，活動失靈（功能喪失）。合并足太陽膀胱經損傷時，可出現泌尿系統功能障礙。合并手陽明大腸經損傷時，則出現大便功能障礙。

    《醫宗金鑒．外科心法要訣》曰：“癰疽原是火毒生，經絡阻隔氣血凝。”可見骨病瘡瘍，由于外感邪毒，引起經絡阻塞、氣血凝滯而發病；若邪毒由表傳里，還可波及臟腑。臟腑內的病變，若邪毒波及體表，也是通過經絡而傳導的。

    由此可見，骨關節損傷和疾病的發生、發展與經絡的關系亦極密切。

    四、臟腑

    臟腑是化生氣血，通調經絡，濡養皮肉筋骨，主持人體生命活動的主要器官。若臟腑不和，則經絡阻塞，氣血凝滯，皮肉筋骨失去濡養以致引起肢體病變。《素問．至真要大論》指出：“諸風掉眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣憤郁，皆屬于肺；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸病癢瘡，皆屬于心。”說明各種病變與臟腑病候息息相關，互為因果。骨關節損傷和疾病若出現頭暈目眩，手足抽搐，肢體強直，關節拘攣等癥，有時可以視為肝風引動的病候；形體畏寒，四肢不溫，腰背冷痛，膝酸腿軟等癥，多屬腎陽不足的病候；胸膈脹悶，脅肋疼痛，喘咳氣逆，少氣自汗等癥，多為肺氣郁滯的病候；身體疲乏，四肢沉重，肌膚浮腫，筋不柔和等，多為脾陽失運的病候；紅腫結塊，欣熱疼痛，肉腐化膿，高熱昏迷等癥，多為心火熱毒的病候。

    《靈樞．邪氣臟腑病形》曰：“有所墮墜，惡血留內；若有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。”《外科正宗．雜瘡毒門》曰：“從高墜墮而未經損破皮肉者，必有瘀血流注臟腑”。此外，朱丹溪曰：“凡損傷專主血論。肝主血，不論何經所傷，惡血必歸于肝，流于脅，郁于腹而作脹痛”。所有這些論述，都說明損傷瘀血可反映于臟腑而引起病候。

    《內經》認為：腎藏精、主骨，有促進骨骼生長發育和滋生骨髓、腦髓的作用。骨髓貯于骨腔，以養骨骼；脊髓上通于腦，以充養腦髓。腎精充足，則骨髓得養、腦髓充盈，人即精力充沛，耳聰目明，記憶力強，骨骼強健，行動輕捷，矯健有力。如腎精虧損、骨髓不育遲緩，囟門遲閉。腦髓失充則記憶力差，或見失眠，眩暈、耳鳴等病癥。闡明了“腎主骨”的生理病理機制及骨髓充盈與否均取決于腎氣盛衰。此外，心陽虛脫，可發生休克；肝血不榮，可引起筋痿；脾不統血，可致血證；肺腎陰虛，可以誘發骨勞。從而說明臟腑病候與骨關節病變關系密切，且互相影響。

    由此可見，骨關節損傷和疾病的發生、發展與臟腑的關系同樣極為密切。

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