第二章 損傷的病因病機 第二節 病機第 3 頁
《素問.痿論篇》曰:“……腎主身之骨髓,……腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。”《靈樞.海論篇》曰:“腦為髓之海,……髓海有余,則輕動多力,自過其度。髓海不足,則腦轉耳鳴,脛竣眩冒,目無所見,懈怠安臥!惫、髓與腦,屬奇恒之府,與腎臟有密切關系。腎合骨、生髓、通腦,均同出于一源,即來源于先天的腎之精氣,又為后天水谷精氣所化生。所以,骨髓有滋生骨骼的作用,腦則有維持肢體靈活運動的功能。腎主骨、藏精、精生骨髓。骨髓、髓海充足,可促使肢體骨骼強壯有力;骨髓、髓海不足,則肢體骨骼萎弱,甚至廢用。
由此可見,骨關節損傷和疾病的發生、發展、與筋骨關系極其密切。
三、經絡
《靈樞.本臟》曰:“經脈者,所以行氣血而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。”指出了經絡是運行氣血的通路,它內聯臟腑,外絡肢體,溝通表里,貫穿上下,調節人體各部功能。因此,經絡暢通,則氣血調和,濡養周身,肢體健強,維持臟腑正常生理活動功能。若經絡阻塞,則氣血失調,濡養滯阻,肢體受損,而致臟腑不和,引起病變。
經絡的病候主要有兩方面:一是臟腑傷病可以累及經絡;二是經絡運行阻滯,影響循行所過組織器官的功能,出現相應部位的癥狀。
《雜病源流犀燭》曰:“損傷之患,必由外侵內,而經絡臟腑并與俱傷”,“其治之之法,亦必于臟腑經絡間求之。”例如胸部內傷,癥見胸滿氣短,其痛則在脅肋。其病機就與經絡有關,因胸為肺之分野,除肺經與心經外,肝經之脈由下而上布脅肋,膽經之脈由上而下循胸脅。因此,胸部內傷,除有心肺的癥狀外,還有經絡循行部位的癥狀。
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