【結語】

大腸癌多發于中年以上男性，病變早期癥狀不明顯，易被忽視。便血、痢下赤白等癥狀又易被誤診。故對出現以排便習慣與糞便性狀改變，腹痛，肛門墜痛，里急后重，甚至腹內結塊，消瘦等癥狀時應高度警惕，并盡快結合現代檢查方法查明原因，以求早期診斷、早期治療。其病因多由于正氣虧虛，外感濕邪、內傷飲食及情志失調，致使濕熱、瘀毒蘊結于腸道日久形成積塊而成。病位在腸，但與脾、胃、肝、腎的關系尤為密切。其病性早期以濕熱、瘀毒邪實為主，晚期則多為正虛邪實，正虛又以脾腎陽虛、氣血兩虛、肝腎陰虛多見。

病機的中心環節是濕熱。故以清熱利濕、化瘀解毒為治療原則，并應適當結合抗大腸癌的中草藥。病至晚期，正虛邪實，則以補虛為主兼以解毒散結。大腸癌初起以標實為主，久則以正虛為主，常虛實夾雜，若邪盛之征如積塊較大而質硬、腹部多處積塊，·疼痛劇烈，大便因積塊堵塞腸道而排便困難等癥狀突出，而正衰之征如形體極度消瘦，便血不止等癥狀明顯，則預后不良。

【文獻摘要】

《靈樞·五變》：“人之善病腸中積聚者何以候之?少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。”

《圣濟總錄·積聚門》：“癥瘕癖結者，積聚之異名也�！�

《濟生方·下痢》：“大便下血，血清而色鮮者，腸風也；濁而色黯者，臟毒也�！�

《外科大成·痔漏》：“臟癰疽，肛門腫如饅頭，兩邊合緊，外堅而內潰，膿水常流，引終身之疾，治之無益�！�

《醫林改錯·膈下逐瘀湯所治之癥目》：“無論何處，皆有氣血，……氣無形不能結塊，結塊者必有形之血也。血受寒則凝結成塊，血受熱則煎熬成塊�！�

【現代研究】

中醫藥治療大腸癌的文獻報道相對肺癌、肝癌等較少，但以中藥配合西醫療法已取得了一定進展。上海龍華醫院用清腸消腫湯加減口服治療大腸癌50例，并將本方煎劑的1／3保留灌腸。結果：觀察1年者50例生存40例，生存率80％，2年生存率42．5％，3的生存率31．7％，5年生存率9．1％[余朋千等主編．實用中西醫腫瘤治療大全．第一版．重慶；重慶大學出版社．1995年]信周氏以化療、放療結合中醫藥辨證治療大腸癌30例，分為脾虛痰濕型、熱毒熾盛型、氣血（陰）兩虛型，并服用“腸癌康復丸”（益氣養陰、活血散結等藥組成），療效較好[中國癌癥與康復雜志1995；（6）：45L上海中醫藥大學附屬曙光醫院對大腸癌術后化療加用扶正解毒中藥（黨參、黃芪、豬苓、茯苓、當歸、首烏、虎杖、苡仁、白花蛇舌草、半枝蓮、夏枯草加減）治療57例，并與術后單純化療的34例對照，結果中藥組在改善癥狀、生存率及減少轉移等方面均優于對照組[上海中醫藥雜志1996；（2）：12L薛氏以復方大承氣湯（大黃、枳實、厚樸、芒硝、赤芍、桃仁、雙花）和腸粘連緩解湯（烏藥、厚樸、木香、瀉葉、芒硝、赤芍、桃仁、炒萊菔子）加減灌胃治療癌性腸梗阻27例。用法：吸凈胃液后，給予中藥煎劑200ml胃管注入，鉗閉胃管2h后接通胃腸減壓將胃內殘存藥液吸凈，再吸人中藥200mi，如此往復直至病人排出大量稀便為止。設對照組未加入中藥治療24例。結果療效優于對照組·[中華肛腸病學雜志1998；（8）：40]信郭氏在以腸瘤平（含黨參、白術等）治療大腸癌的實驗研究中發現，該藥能顯著抑制荷瘤小鼠的自發轉移[中醫雜志1993；（8）：481]。

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