·胃熱傷陰

癥狀：胃脘部灼熱，口干欲飲，胃脘嘈雜，食后劇痛，進食時可有吞咽梗噎難下，甚至食后即吐，納差，五心煩熱，大便干燥，形體消瘦，舌紅少苔，或舌黃少津，脈細數。

治法：清熱養陰，益胃生津。

方藥：竹葉石膏湯。

方中用竹葉、石膏辛涼甘寒，清胃之熱；人參、麥冬益氣生津；半夏降逆下氣，其性雖溫，但配于清熱生津藥中，則溫燥之性去而降逆之用存，不僅無害，且能轉輸津液，活動脾氣，使參、麥生津而不膩滯；配甘草、粳米扶助胃氣，又可防石膏寒涼傷胃。若大便于結難解，加火麻仁、郁李仁潤腸通便。

·脾胃虛寒

癥狀：胃脘隱痛，喜溫喜按，腹部可觸及積塊，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿食不化，泛吐清涎，面色觥白，肢冷神疲，面部、四肢浮腫，便溏，大便可呈柏油樣，舌淡而胖，苔白滑潤，脈沉緩。

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方藥：理中湯。

人參大補元氣；干姜溫中散寒；白術、甘草健脾益氣，共奏健脾溫中之效。可加丁香、吳茱萸溫胃降逆止吐。若肢冷、嘔吐、便溏等虛寒癥狀明顯者，可加肉桂、附子即桂附理中湯，以增力口溫陽補虛散寒之力。全身浮腫者，可合真武湯以溫陽化氣利水。便血者，可合黃土湯溫中健脾，益陰止血。

·氣血兩虧

癥狀：胃脘疼痛綿綿，全身乏力，心悸氣短，頭暈目眩，面色無華，虛煩不眠，自汗盜汗，面浮肢腫，或可捫及腹部積塊，或見便血，納差，舌淡苔白，脈沉細無力。

治法：益氣養血。

方藥：十全大補湯。

該方以四君子湯補氣健脾，以四物湯補血調肝，在此基礎上更配伍黃芪益氣補虛，肉桂補元陽，暖脾胃。共奏氣血雙補、補虛暖中之效。此證型多屬胃癌晚期，以虛為主，氣血兩虧，不任攻伐，當以救后天生化之源、顧護脾胃之氣為要，待能稍進飲食與藥物，再適當配合行氣、化痰、活血等攻邪之晶，且應與補益之品并進，或攻補兩法交替使用。若氣血虧虛損及陰陽，致陰陽俱虛，陽竭于上而水谷不入，陰竭于下而二便不通，則為陰陽離決之危候，當積極救治。

經現代藥理及臨床研究，已篩選出一些較常用的抗胃癌及其他消化道腫瘤的中藥，如清熱解毒類的白花蛇舌草、半枝蓮、菝葜、腫節風、藤梨根、拳參、苦參、野菊花、野葡萄藤等；活血化瘀類的鬼箭羽、丹參、虎杖、三棱、莪術、鐵樹葉等；化痰散結類的牡蠣、海蛤、半夏、瓜蔞、石菖蒲等；利水滲濕類的防己、澤瀉等。上述這些具有一定抗癌作用的藥物，可在辨證論治的基礎上，結合胃癌的具體情況，酌情選用。

晚期出現合并癥及轉移，可參見有關章節，辨證論治。病情危重者還應中西醫結合積極救治。

【轉歸預后】

胃癌早期以邪實為主，如痰氣交阻、瘀血內阻，可用理氣化痰、活血化瘀之晶以消除邪實，并采取中西醫結合的治法，部分患者病情可緩解；但也有部分患者轉為胃熱陰傷、脾胃虛寒、氣血兩虛，出現正虛邪盛之勢。

胃癌患者的預后一般較差，但如能早期診斷和治療，尤其是中西醫結合治療，不少病人病情可緩解。晚期胃癌可合并肝腫大、黃疽、大量便血、嘔血或轉為鼓脹等，均為危重難治之證，預后不良。近年來，對晚期胃癌患者開展中西醫結合綜合治療，用中藥積極扶正培本，適當輔以攻邪，使不少患者的生存期得到延長。

【預防與調攝】

養成良好的飲食習慣，如按時進餐，不食過燙、過冷、過辣、變質食物，少吃或不吃油炸、腌熏食品，細嚼慢咽，戒除煙酒；多食新鮮瓜果蔬菜、豆類，適當配置一定數量的粗雜糧。既病之后，應注意精神護理，使患者增強戰勝疾病的信心，積極配合各種治療。飲食應盡量做到色香味佳，富于營養又品種多樣，如奶類、魚、肉末、果汁等，有吞咽困難者應進食半流質或流質飲食，少食多餐。嘔吐不能進食者，應適當補充液體、能量和維生素，以維持生命之必須。

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