·脾氣虛

癥狀：飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。

治法：健脾益氣。

方藥：加味四君子湯。

本方具有益氣健脾除濕的功效。以人參、黃芪、白術、·甘草益氣健脾，茯苓、扁豆健脾除濕。

胃失和降而兼見胃脘脹滿，噯氣嘔吐者，加陳皮、半夏和胃理氣降逆。食積停滯而見脘悶腹脹，噯氣酸腐，苔膩者，加神曲、麥芽、山楂、雞內金消食健胃。氣虛及陽，脾陽漸虛而兼見腹痛即瀉、手足欠溫者，加肉桂、炮姜溫中散寒。

·腎氣虛

癥狀：神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數而清，白帶清稀，舌質淡，脈弱。

治法：益氣補腎。

方藥：大補元煎。

本方具有益氣補腎、生精養血的功效。方中以人參、山藥、炙甘草益氣固腎，杜仲、山茱萸溫補腎氣，熟地、枸杞子、當歸補養精血。

神疲乏力甚者，加黃芪益氣。尿頻較甚及小便失禁者，如菟絲子、五味子、益智仁補腎固攝。脾失健運而兼見大便溏薄者，去熟地、當歸，加肉豆蔻、補骨脂溫補固澀。

在氣、血、陰、陽的虧虛中，氣虛是臨床最常見的一類，其中尤以肺、脾氣虛為多見，而心、腎氣虛亦不少。肝病而出現神疲乏力，食少便溏，舌質淡，脈弱等氣虛癥狀時，多在原肝病辨治的基礎上結合脾氣虧虛論治。

『血虛』

·心血虛

癥狀：心悸怔仲，健忘，失眠，多夢，面色不華，舌質淡，脈細或結代。

治法：養血寧心。

方藥：養心湯。

本方具有益氣生血、養血寧心的功效。方中以人參、黃芪、茯苓、五味子、甘草益氣生血，當歸、川芎、柏子仁、酸棗仁、遠志養血寧心，肉桂、半夏曲溫中健脾，以助氣血之生化。

失眠、多夢較甚，可加合歡花、夜交藤養心安神。

·脾血虛

癥狀：體倦乏力，納差食少，心悸氣短，健忘，失眠，面色萎黃，舌質淡，苔白薄，脈細緩。

治法；補脾養血。

方藥：歸脾湯。

方中以參、芪、術、草、姜、棗甘溫補脾益氣，當歸補血，茯神、酸棗仁、龍眼肉、遠志養心安神，木香理氣醒脾。本方為補脾與養心并進，益氣與養血相融之劑，為治脾血虛及心血虛的常用方劑。

·肝血虛

癥狀：頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或筋惕肉困，婦女月經不調甚則閉經，面色不華，舌質淡，脈弦細或細澀。

治法：補血養肝。

方藥：四物湯。

本方具有養血調血，補而不滯的功效。方中以熟地、當歸補血養肝，芍藥、川芎和營調血。

血虛甚者，加制首烏、枸杞子、雞血藤增強補血養肝的作用。脅痛，加絲瓜絡、郁金、香附理氣通絡。目失所養，視物模糊，加楮實子、枸杞子、決明子養肝明目。

心主血，脾統血，肝藏血，故血虛之中以心、脾、。肝的血虛較為多見。

由于脾為后天之本，氣血生化之源，又由于血為氣母，血虛均伴有不同程度的氣虛癥狀，而且在中醫長期的臨床實踐中，認為補血不宜單用血藥，而應適當配伍補氣藥，以達到益氣生血的目的。所以在治療各種血虛的證候時，應結合健脾益氣生血之法，如歸脾湯、當歸補血湯、圣愈湯等方劑，都體現了這一治療思想。

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