第五章 雜說第 2 頁
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4風論
內經曰:「風為百病之長」,又曰「風者,善行而數變」,夫風何以為百病之長乎?大易曰:「元者,善之長也」。蓋冬至四十五日以後,夜半少陽起而立春,于立春前十五日交大寒節,而厥陰風木行令,所以疏泄一年之陽氣,以布德行仁,生養萬物者也。故王者功德既成以後,制禮作樂,舜人佾而宣八風,所謂四時和,八風理,而民不夭折,風非害人者也。
人之腠理密而精氣足者,豈以是而病哉?而不然者,則病斯起矣。以天地生生之具,反為人受害之物,恩極大而害亦廣矣。
蓋風之體不一。而風之用有殊,春風自下而上,夏風棋行空中,秋風自上而下,冬風刮地而行,其方位也,則有四正四隅此方位之合于四時八節也,立春起良方,從東北隅而來,名之曰條風,八節各隨其方而起,常理也。如立春起坤方,謂之沖風,又謂之虛邪賊風,為其乘月建之虛,則其變也,春初之風則夾寒水之母氣,春末之風,則帶火熱之子氣,夏初之風,則木氣未盡,而炎火漸生,長夏之風,則挾暑氣濕氣木氣大雨而後,暴涼則挾寒水之氣,久晴不雨,以其近秋也,而先行躁氣,是長夏之風,無所不兼,而人則無所不病矣。初秋則挾濕氣,季秋則兼寒水之氣,所以報冬氣也。初冬猶兼燥金之氣,正冬則寒水本令,而季冬又報來春風木之氣,紙鳶起矣。
再由五運六氣而推大運,如甲已之歲,其風多兼濕氣,一年六氣,中客氣所加何氣?則風亦兼其氣而行令焉。然則五運六氣,非風不行。風也者,六氣之帥也,諸病之領袖也。故曰「百病之長也」,其數變也,奈何如夏日早南風,少移時則由西而北而東,方南風之時,則晴而熱,由北而東,則雨而寒矣。
四時皆有早暮之變,不若夏日之數,而易見耳。夫夏日曰長曰化,以盛萬物也。
而病亦因之而盛,陰符所謂害生於恩也。無論四時之風,皆帶涼氣者,木以水氣母也,轉化轉熱者,木生火也。且其體無微不入,其用無處不有,學者誠能體察風之體用,而於六淫之病,思過半矣。
前人多守定一桂枝,以為治風之祖方,下此則以羌、防、柴、葛、為治風之要藥,皆未體風之情,與內經之精義者也。
桂枝湯在傷寒書內所治之風,風兼寒者也,治風之變法也,若風之不兼寒者,則從內經風淫于內,治以辛涼,佐以甘苦,治風之正法也。以辛涼為正,而甘溫為變者何,風者木也,辛涼者金氣,金能制木故也,風轉化轉熱,辛涼苦甘,則化涼氣也。
5醫書亦有經子史集論
儒書有經子史集,醫書亦有經子史集,靈樞、素問、神農本經、難經、傷寒論、金匱玉函經,為醫門之經,而諸家注論,治驗類案,本草方書等,則醫之子史集也。
經細而子史集粗,經純而子史集雜,理固然也。學者必不可不尊經,不尊經則學無根抵,或流於異端,然尊經太過,死于句下,則為賢者過之。
孟子所謂「盡信書則不如無書」也,不肖者不知有經,仲景先師所謂各承家技,終始順舊,省疾問病,務在口給相對斯須,便處湯藥,自漢時而已然矣。
遑問後世此道之以常不明而常不行也。
6本論起銀翹散論
本論第一方用桂枝湯者,以初春馀寒之氣未消,雖曰風溫少陽緊承厥陰,厥陰根乎寒水,初起惡寒之證尚多,故仍以桂枝為首,猶時文之嶺上文來脈也。
本論方法之始,實始于銀翹散。
汪按溫病首桂枝,宗仲景也。再按初春少陽主令,柴胡證亦時,有果診候確當,亦當用之,本論不載者,以世俗多妄以柴胡通治四時雜感,故不欲相混,恐致傷寒溫病界限不清耳。
吳按六氣播于四時,常理也。常理也。診病者要知夏日亦有寒病,多日亦有溫病,次年春夏,尚有上年伏暑,錯綜變化,不可枚舉,全在測證的確,本論凡例內云,除傷寒宗仲景法外,俾四時雜感,朗若列眉,後世學者,察證之時,若真知確見其為傷寒,無論何時,自當仍宗仲景,若真知六氣中為何氣,非傷寒者,則於本論中求之,上焦篇辨傷寒溫暑疑似之間最詳。
7本論粗具規模論
本論以前人信經太過(經謂熱病者,皆傷寒之類也,又以傷寒論為方法之祖,故前人遂于傷寒法中求溫熱中行且此病)混六氣于一傷寒論中,治法悉用辛溫,其明者亦自覺不合,而未能自立模范,溏衷道之不明,人之不得其死,不自揣度,而作是書,非與人爭名,亦毫無求勝前賢之私心也。
至其序論采錄處,粗陳大略,未能精詳,如暑證中之大順散冷香飲子,漿水散之類,俱未收錄,一以前人已有,不必屋上架屋,一以卷帙紛繁,作者既苦目力無多,觀者反畏繁而不覽,是以本論不過粗具三焦六淫之大概規模而已,惟望後之賢者,進而求之,引而伸之,斯愚者之大幸耳。
8寒疫論
世多言寒疫者,究其病狀,則增寒壯熱,頭痛骨節煩疼,雖發熱而不甚渴,時行則里巷之中,病俱相類,若役使者然,非若溫病之不甚頭痛骨痛而渴甚,故名曰寒疫耳。
蓋六氣寒水司天在泉,或五運寒水太過之歲,或六氣中,加臨之客氣為寒水,不論四時,或有是證,其未化熱而惡寒之時,則用辛溫解饑,既化熱之後,如風溫證者,則用辛涼清熱,無二理也。
9偽病名論
病有一定之名,近有古無今有之偽名,蓋因俗人不識本病之名,而偽造者,因而亂治,以致誤人性命。如滯下,腸 ,下便膿血,古有之矣,今則反名曰痢疾,蓋利者,滑利之義,古稱自利者,皆泄瀉通利太過之證也。滯者,淤澀不通之象,二義正相反矣。然治法尚無大 謬也。
至婦人陰挺、陰蝕、陰癢、陰菌等證,古有明文,大抵多因于肝經郁結,濕熱下注浸淫而成,近日北人名之曰 ,歷考古文,并無是字焉,有是病,而治法則用一種惡劣婦人,以針刺之,或用細勺勺之,利刀割之,十割九死,衷哉。
其或間有一二刀傷不重,去血不多,病本輕微者得愈,則恣索重謝,試思前陰乃腎之部,肝經蟠結之地,沖任督三脈由此而分走前後,豈可肆用刀勾之所,甚則郁脅病,經閉寒熱等證,而亦名之曰 ,無形可割,則以大針針之,在婦人猶可借口曰婦人隱疾,以婦人治之,甚至數歲之男孩,痔瘡疝瘕疳疾,外感之遺邪,總而名之曰病而針之割之,更屬可惡,在庸俗鄉愚,信而用之,猶可說也,竟有讀書明理之文人,而亦為之蠱惑,不亦怪哉。
又如暑月中惡腹痛,若霍亂而不得吐瀉,煩悶欲死,陰凝之痞證也,治以苦辛芳熱則愈,或霍亂則輕,論在中焦寒濕門中,乃今世相傳謂之痧證,又有絞腸痧、烏痧之名,遂致方書中亦有此等名目矣,俗治以錢刮關節使血氣一分一合,數分數合而陽氣行,行則通,通則痞開,痛減而愈,但愈後周十二時不可飲水,飲水得陰氣之凝,則留邪在絡,遇寒或怒(動厥陰)則不時舉發,發則必刮也。是則痧固偽名,刮痧乃通陽之法,雖流俗之治,頗能救急,猶可也,但禁水甚難,最易留邪,無奈近日以刮痧之法刮溫病。夫溫病,陽邪也,刮則通陽太急,陰液立見消亡,雖後來醫治得法,百無一生。吾親見有痙而死者,有癢不可忍而死者,庸俗之習,牢不可破,豈不哀哉,此外偽名,妄治頗多,茲特舉其尤者耳,若時醫隨口捏造偽名,南北皆有不勝勝屈指矣。嗚呼,名不正,必害于事,學者可不察?
文章錄入:中醫五絕網 責任編輯:5jw
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