中醫分型辨治面癱

　　面癱是以一側面部麻木、表情障礙、額紋消失、眼裂增寬、口角歪向健側等、部分患者有患側耳后疼痛、味覺減退等癥狀，是由于莖乳突孔內的面神經因受風寒而發生痙攣，導致該神經組織缺血、水腫受壓或局部血液循環障礙所致。中醫認為，該病多因過度勞累、情緒激動、睡眠不足及心情抑郁等因素導致免疫力低下，人體正氣不足、經脈空虛、外邪乘虛而入面部經絡，使面部一側營衛不和，氣血運行不暢，經筋失養而發病，或體質偏盛、膽胃經積熱、熱邪侵淫、致使筋脈肌肉馳縱不收，病毒趁機侵襲而發病。該病以絡虛為本、風寒痰瘀為因，中醫采用祛風散邪、清熱利濕等法，病程日久時應兼顧扶正以祛邪，并將活血通脈貫穿治療始終，從而達到改善局部血液循環減輕面神經水腫，緩解神經受壓，使面癱盡早康復，根據該病特點和臨床表現及舌脈可將此病分為三型辨證施治：

　　風中絡脈

　　有受風、感寒、著涼病史、起病較急，癥狀以口眼喎斜、面部表情動作消失、額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺、口角下垂、流口水或耳后疼痛。風兼寒者，兼見惡寒、發熱、無汗、咽痛、周身酸痛、舌淡苔白、脈浮緊；風寒郁結化熱者，兼見患側灼熱、耳后疼痛明顯、口干、咽痛、小便短赤、舌紅苔薄黃、脈浮數。

　　治以祛風散邪、疏通經絡為主，方用自擬牽正1號湯。處方：防風12克，荊芥15克，羌活12克，白僵蠶12克，當歸15克，川芎18克，全蟲10克，甘草3克。

　　耳后疼痛時加乳香10克，沒藥10克，白芷15克；見咽痛等癥狀屬風熱者，上方去羌活加忍冬藤30克，薄荷12克，牛蒡子10克。每日1劑，水煎服，早晚分2次服。

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