干燥綜合征的中醫(yī)辨治
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,以口、眼干燥為常見(jiàn)表現(xiàn),并可累及腎、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng),河南中醫(yī)學(xué)院一附院風(fēng)濕科周全博士說(shuō),干燥綜合征好發(fā)于30~40歲的女性或絕經(jīng)期以后,發(fā)病率約0.3%~0.4%,在老年人群中高達(dá)0.77%。但由于本病的臨床表現(xiàn)多樣化,易被忽視或誤診。因此,如果有患者出現(xiàn)以下癥狀,可能是干燥綜合征的信號(hào),應(yīng)及時(shí)去風(fēng)濕免疫科診治。1.口鼻干,吞咽饅頭之類的食物困難,舌面干燥、潰瘍或光滑如鏡面。
2.眼干淚少,異物感,眼瞼反復(fù)化膿性感染,甚至視力下降。
3.多個(gè)不易控制的齲齒,牙齒變黑,小片脫落。
腮腺、頜下腺反復(fù)腫大、疼痛。
4.全身乏力、低熱、肌肉關(guān)節(jié)痛、肌無(wú)力。
5.陰道、皮膚干燥、瘙癢,紫癜樣皮疹,結(jié)節(jié)性紅斑。
周全博士說(shuō),干燥綜合征屬中醫(yī)燥證范疇,其主要發(fā)病機(jī)制為津液的生成不足和輸布失常。津液的生成和輸布主要與脾胃、肺等有關(guān),因此治療上必須抓住這幾個(gè)主要環(huán)節(jié)。
一 、養(yǎng)陰潤(rùn)肺,開肺布津
津液之所以能輸布于全身,主要依靠肺的宣發(fā)肅降功能。肺氣宣發(fā),能使津液向上,向外輸布于肌表;肺氣肅降,能使津液向下,向內(nèi)輸布于內(nèi)臟。肺的宣發(fā)肅降功能正常,津液才能正常輸布于全身,發(fā)揮其濡潤(rùn)功能。若素體肺陰不足或燥邪內(nèi)侵,損傷肺陰,使肺的宣發(fā)肅降功能失常,津液不能正常輸布,全身各部分失其濡潤(rùn),則會(huì)出現(xiàn)一系列干燥癥狀。因此,治療上必須兼顧兩方面,一方面需用養(yǎng)陰潤(rùn)肺之品以補(bǔ)肺本身之陰液,常用天冬、麥冬、南北沙參、石斛等;另一方面,還需用一些宣肺之品以恢復(fù)肺的布津功能,常用桔梗、紫菀等。
二、清胃瀉火,益胃生津
在津液的生成方面,胃起著非常重要的作用。津液來(lái)源于水谷,水谷經(jīng)胃的受納腐熟后,傳于小腸,經(jīng)小腸的泌別清濁化為津液,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸于肺而輸布全身。若胃熱過(guò)盛,消灼津液,津液生成不足,也可引起一系列干燥癥狀,臨床上除口眼干燥外,還有面紅烘熱,口渴多飲,溲黃便干等。治療上需清胃瀉火,益胃生津之品,宜選用辛涼,甘寒之品,常用生石膏、知母、連翹、大黃、石斛、生地等。
三、健脾化濕,益氣升津
脾在津液的生成和輸布方面均起著重要作用。水液入胃,必須通過(guò)脾的運(yùn)化功能才能化為津液,通過(guò)脾的升清功能將津液轉(zhuǎn)輸于肺而輸布全身。若脾氣虛,運(yùn)化不及,水液不能化為津液,或脾的升清功能失常,不能輸津于肺,均可致水濕內(nèi)停,造成津液的生成不足和輸布失常而出現(xiàn)干燥癥狀。臨床上除口眼干燥外,尚有納差,腹脹,便溏,舌苔膩等,這時(shí)用健脾化濕、益氣升津之品治療常取得較好療效,常用黃芪、太子參、山藥、白術(shù)、生薏苡仁、升麻、麥冬、五味子等。
四、滋陰補(bǔ)腎,清熱潤(rùn)燥
干燥綜合征患病日久,出現(xiàn)口干甚,牙齒發(fā)黑,片狀脫落,眼干無(wú)淚,舌光紅無(wú)苔者,屬日久及腎,形成燥結(jié)五臟,這時(shí)應(yīng)肺、胃、腎同治。常用藥為生熟地、首烏、天花粉、沙參、麥冬、紫菀、生石膏、知母等。
五、祛瘀通絡(luò),疏通津道
津液是以經(jīng)絡(luò)為通道輸布于全身,同時(shí)津液又是血液的重要組成部分。如果津液長(zhǎng)期不足血脈空虛,津枯血燥,血液黏稠,血流緩慢,而致血液停滯,絡(luò)脈瘀阻。由于干燥綜合征為一種慢性病,病程較長(zhǎng),因此臨床上多有絡(luò)脈瘀阻之象,如紫癜,舌暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑等。這時(shí)單純用上述療法,由于津液輸布通道不暢,常療效不佳。因此治療上常用一些祛瘀通絡(luò)之品,以使經(jīng)絡(luò)流暢,津液輸布通道暢通。常用桃仁、路路通、絲瓜絡(luò)等。
2.眼干淚少,異物感,眼瞼反復(fù)化膿性感染,甚至視力下降。
3.多個(gè)不易控制的齲齒,牙齒變黑,小片脫落。
腮腺、頜下腺反復(fù)腫大、疼痛。
4.全身乏力、低熱、肌肉關(guān)節(jié)痛、肌無(wú)力。
5.陰道、皮膚干燥、瘙癢,紫癜樣皮疹,結(jié)節(jié)性紅斑。
周全博士說(shuō),干燥綜合征屬中醫(yī)燥證范疇,其主要發(fā)病機(jī)制為津液的生成不足和輸布失常。津液的生成和輸布主要與脾胃、肺等有關(guān),因此治療上必須抓住這幾個(gè)主要環(huán)節(jié)。
一 、養(yǎng)陰潤(rùn)肺,開肺布津
津液之所以能輸布于全身,主要依靠肺的宣發(fā)肅降功能。肺氣宣發(fā),能使津液向上,向外輸布于肌表;肺氣肅降,能使津液向下,向內(nèi)輸布于內(nèi)臟。肺的宣發(fā)肅降功能正常,津液才能正常輸布于全身,發(fā)揮其濡潤(rùn)功能。若素體肺陰不足或燥邪內(nèi)侵,損傷肺陰,使肺的宣發(fā)肅降功能失常,津液不能正常輸布,全身各部分失其濡潤(rùn),則會(huì)出現(xiàn)一系列干燥癥狀。因此,治療上必須兼顧兩方面,一方面需用養(yǎng)陰潤(rùn)肺之品以補(bǔ)肺本身之陰液,常用天冬、麥冬、南北沙參、石斛等;另一方面,還需用一些宣肺之品以恢復(fù)肺的布津功能,常用桔梗、紫菀等。
二、清胃瀉火,益胃生津
在津液的生成方面,胃起著非常重要的作用。津液來(lái)源于水谷,水谷經(jīng)胃的受納腐熟后,傳于小腸,經(jīng)小腸的泌別清濁化為津液,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸于肺而輸布全身。若胃熱過(guò)盛,消灼津液,津液生成不足,也可引起一系列干燥癥狀,臨床上除口眼干燥外,還有面紅烘熱,口渴多飲,溲黃便干等。治療上需清胃瀉火,益胃生津之品,宜選用辛涼,甘寒之品,常用生石膏、知母、連翹、大黃、石斛、生地等。
三、健脾化濕,益氣升津
脾在津液的生成和輸布方面均起著重要作用。水液入胃,必須通過(guò)脾的運(yùn)化功能才能化為津液,通過(guò)脾的升清功能將津液轉(zhuǎn)輸于肺而輸布全身。若脾氣虛,運(yùn)化不及,水液不能化為津液,或脾的升清功能失常,不能輸津于肺,均可致水濕內(nèi)停,造成津液的生成不足和輸布失常而出現(xiàn)干燥癥狀。臨床上除口眼干燥外,尚有納差,腹脹,便溏,舌苔膩等,這時(shí)用健脾化濕、益氣升津之品治療常取得較好療效,常用黃芪、太子參、山藥、白術(shù)、生薏苡仁、升麻、麥冬、五味子等。
四、滋陰補(bǔ)腎,清熱潤(rùn)燥
干燥綜合征患病日久,出現(xiàn)口干甚,牙齒發(fā)黑,片狀脫落,眼干無(wú)淚,舌光紅無(wú)苔者,屬日久及腎,形成燥結(jié)五臟,這時(shí)應(yīng)肺、胃、腎同治。常用藥為生熟地、首烏、天花粉、沙參、麥冬、紫菀、生石膏、知母等。
五、祛瘀通絡(luò),疏通津道
津液是以經(jīng)絡(luò)為通道輸布于全身,同時(shí)津液又是血液的重要組成部分。如果津液長(zhǎng)期不足血脈空虛,津枯血燥,血液黏稠,血流緩慢,而致血液停滯,絡(luò)脈瘀阻。由于干燥綜合征為一種慢性病,病程較長(zhǎng),因此臨床上多有絡(luò)脈瘀阻之象,如紫癜,舌暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑等。這時(shí)單純用上述療法,由于津液輸布通道不暢,常療效不佳。因此治療上常用一些祛瘀通絡(luò)之品,以使經(jīng)絡(luò)流暢,津液輸布通道暢通。常用桃仁、路路通、絲瓜絡(luò)等。
文章錄入:管理員 責(zé)任編輯:5jw
- 網(wǎng)友評(píng)論:(只顯示最新10條。評(píng)論內(nèi)容只代表網(wǎng)友觀點(diǎn),與本站立場(chǎng)無(wú)關(guān)!) 【發(fā)表評(píng)論】
- 綠色通道
- 政策法規(guī)
- 醫(yī)學(xué)考試
- 醫(yī)藥資訊
- 結(jié)石研究
- 課題研究
- 培訓(xùn)教學(xué)
- 科技成果
- 歷代名醫(yī)
- 耳穴知識(shí)
- 中醫(yī)典故
- 中醫(yī)詞典
- 中醫(yī)診斷
- 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)
- 中醫(yī)腧穴
- 中醫(yī)名方
- 中醫(yī)臨床
- 中醫(yī)保健
- 中醫(yī)養(yǎng)生
- 孕育保健
- 男性保健
- 女性保健
- 老年保健
- 嬰兒保健
- 新婚保健
- 藥膳食療
- 祖?zhèn)髅胤?/a>
- 民間偏方
- 中藥詳解
- 護(hù)理技術(shù)
- 草藥圖譜
- 人體圖譜
- 不孕不育
- 燒傷燙傷
- 祛病靈符
- 療疾手印
- 性學(xué)文獻(xiàn)
- 學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴
- 中醫(yī)教育
- 中醫(yī)特色
- 中醫(yī)歷史
- 精彩推薦
- 最新推薦
[中藥常識(shí)]中藥的給藥途徑有哪些? 10-08 [中藥常識(shí)]服中藥時(shí)的忌口是怎么回事? 09-21 [中藥常識(shí)][圖文]正確熬制中藥注意事項(xiàng) 09-21 [中醫(yī)文化]趣談中藥里的“藥名戲” 09-16 [蒙古族]蒙古族醫(yī)藥的特色 09-15 [中藥常識(shí)]白芥子和黃芥子的鑒別 09-15 [中醫(yī)文化]葉天士學(xué)說(shuō)何以廣泛流傳 09-11 [中醫(yī)典故]古代搖虎撐的大夫 09-11 [傳承發(fā)展]第三屆全國(guó)民間中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)將… 09-10 [中藥常識(shí)]中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—20… 09-05