壯醫目診
壯族稱眼睛為“勒答”,壯醫對眼睛極為重視,認為這是天地賦予人體的窗口,是光明的使者,是天地人三氣的精華所在。人體臟腑之精上注于目,所以眼睛能包含一切、洞察一切,也能反映百病。眼睛長在“巧塢”上,直接受“巧塢”指揮,因此在疾病診斷上,把目診提到十分重要的地位。目診可以確診疾病,可以推測預后,可以確定死亡。人體內的臟腑氣血,“三道”、“兩路”、“巧塢”功能等,都可以通過目診而獲得相對準確的信息。
壯醫認為,醫者的眼睛可以洞察百病,患者眼睛可以反映百病。兩者配合,就可以診斷疾病。老一輩壯醫主要是通過肉眼觀察患者眼睛的神采色澤、靈活度、干澀、視力、脈絡等診斷疾病。通過后來不斷地發展和提高,并受牛、馬等獸醫目診的啟發,形成了一套比較規范的壯醫目診法。現代壯醫在繼承前輩目診經驗的基礎上借助放大鏡技術,把壯醫目診技術提高到一個新的水平。在四倍放大鏡下,他們可以通過觀察眼睛鞏膜的色澤、形態以及眼睛上脈絡的細微變化,來判斷疾病的病位,辨別疾病的病因病性并作出預后診斷。初步的整理研究觀察表明:人體不同器官、不同組織、不同部位的病變,都可以在眼白膜(鞏膜)上有特定的訊號反映區;同一器官、組織的不同疾病,在反映區上可有不同的異變訊號。還可據以判斷疾病的新舊輕重。如“著色深淺判新久,彎曲頻率別輕重,脈絡混濁有濕毒,脈絡散亂為風毒,脈絡近瞳屬于火,脈絡靠邊屬于寒,黑斑瘀來藍斑蟲,目診仔細辨分明。”等歌訣都是壯醫專家目診臨床經驗的總結。
壯醫重視目診,但并不排斥其他多種診斷方法。如問診、聞診、脈診,甲診、指診、腹診等,都具有一定的特色。特別是問診主訴,是癥狀診斷的主要依據。那些造詣較深的老壯醫,往往掌握多種診斷手段和方法,在臨床上合參運用,得心應手。壯醫基于天地人三氣同步和人體也是小天地的認識,對人體與外界相通的一些器官,如眼、耳、鼻、口、舌等,認為又可作為人體各部分的縮影或反映,在疾病診斷上具有特殊的定性定位和預后價值。驗之臨床,往往也頗為準確,、值得進一步深入研究。壯醫對“三道”排泄物(尿、糞、淚、涕、嘔吐物等)的觀察也比較重視和認真,以其顏色、形態、氣味、數量的異常變化,作為臨床診斷的重要參考。
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