二是“如腹痛不止,又用針于兩下十指近甲,稍針出血即愈。”“兩足墜痛、亦名水沙,可于兩腳曲膝內(nèi)兩筋兩骨,間刺出血愈,名委中穴。”是說痧證腹痛不止的,可以在十指尖放血,兩腿沉重疼痛的,可以在委中穴處放血。這就是后世所說的“放痧法”,也叫刺血療法或放血療法。 三是“又法治沙證,但用苧麻蘸水,于頸項(xiàng)兩肘臂兩膝腕等處戛掠,見得血凝皮膚中,紅點(diǎn)如粟粒狀,然后蓋復(fù)衣被,吃少粥湯或蔥鼓湯,或清油個(gè)蔥茶,得汗即愈”此皆使皮膚腠理開發(fā)松利,誠不藥之良法也。”是說治痧證,可以用苧麻纖維團(tuán),蘸水在頸項(xiàng)、時(shí)臂、膝腕等部什進(jìn)行“戛掠”。臭是刮的意思,《文選》卷12收入了晉朝人木玄虛的《海賦》,賦中有“戛嚴(yán)敖,偃高濤”句話,唐朝人李周翰注說:“戛,歷刮也。”可見“戛掠”就是刮掠。直到刮出皮下出血凝結(jié)成象米粒樣的紅點(diǎn)為上,然后通過蓋衣被保暖,喝粥、湯、茶等發(fā)汗,使汗孔刊行張、痧毒外泄。這就是后來所說的“刮痧法”,以后在明清的醫(yī)學(xué)著作中,不僅繼承了危亦林《世醫(yī)得效方》在痧證及刮痧療法方面的知識(shí),而且大有發(fā)展。其中具有代表性的痧證辨治專著,為清代康熙14年(公元1676年)郭右陶所撰的《痧脹玉衡》。該書對(duì)痧證的病因、病機(jī)、證侯分類、癥狀表現(xiàn)及治法用方,對(duì)刮痧、放痧、淬痧等的具體方法和適應(yīng)證,皆有詳細(xì)記載。 從痧證的病因病機(jī)和癥狀來看,《痧脹玉衡》認(rèn)為:“痧脹(因痧證有遍身腫脹、疼痛難忍的癥狀,故郭氏也稱其為痧脹)或因穢氣所觸,或因暑氣所感,或動(dòng)時(shí)行不正之氣,或乘伏寒伏熱過時(shí)而來,總不外于外傷風(fēng)熱,故肌表必實(shí),實(shí)則熱毒之氣既脹于胸腹腸胃之中,若更用熱飲用熱氣,適助其腫脹,元從而泄。故犯此者,有立時(shí)脹死之害。”“痧證先吐瀉而心腹絞痛者,從穢氣痧發(fā)者多;先心腹絞痛而吐瀉者,從暑氣痧發(fā)者多;心胸昏悶,痰涎膠結(jié),從傷暑伏熱痧發(fā)者多;遍身腫脹,疼痛難忍,四肢不舉,舌強(qiáng)不言,從寒氣冰伏,過時(shí)郁為火毒而發(fā)痧者多。”可見這里所說的“痧”,是指人體感受風(fēng)寒暑濕燥火、疫氣、穢濁之氣后,毒邪內(nèi)郁外發(fā)所造成的多種證候,主要可以包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的病毒或細(xì)菌所引起的多種傳染性疾病和感染性疾病,除前面提到的細(xì)菌性食物中毒、沙門氏菌屬感染、霍亂、副霍亂外,象病毒件感冒、細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、猩紅熱、敗血癥、白喉、流行性出血熱、流腦、乙腦等等,還有氣候因素所導(dǎo)致的疾病如小暑,以及誤吸毒氣,穢氣所造成的肺水腫、暈厥等等,都可以歸屬痧證的范疇。
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