2）病理狀態的影響

　　病理狀態也可以影響藥物的作用，例如黃芩、穿心蓮等藥，對正常體溫并無降低作用，只有發熱病人用后，出現解熱作用。又如五苓散在實驗中對犬和小鼠不出現利尿作用，但對臨床上患有水腫、小便不利的病人，則具有利尿作用。肝腎患病，功能減弱，可以影響藥物體內的代謝過程，往往使藥物的作用時間延長。還有人工發熱動物模型所篩選出來的具有退熱作用的中藥，臨床用于病人不夠滿意，如穿心蓮；也有一些清熱藥對病人甚效，而實驗結果并不一定理想，如白虎湯。這也說明動物模型與人的疾病之間，還存在某些差異。

　　（3）環境因素

　　環境對藥物的影響，也為眾所周知。例如地理條件、氣候寒暖、飲食起居、家庭環境、居住部位，都對人的健康有較大影響。人被環境影響精神不舒時，可直接影響藥物的治療效果。一般在四肢運動時，腹腔內臟的血流量減少，這對一些腹部疾患的恢復是不利的。此外，在肺部炎癥時，如被迫過多勞動，可使炎癥向周圍組織擴散，病情惡化。

　　近年根據生物活動表現的晝夜節律，體溫、腎上腺索、皮質激素分泌等的晝夜波動，常與外界環境的晝夜變化有關。藥物作用也常皇現此種晝夜節律，例如附子、烏頭，通過測定其所含烏頭堿量及參附注射液的急性毒性，證實動物對其敏感性存在晝夜節律。烏頭堿的毒性午時（13點）最高（66．7%）；戌時最低（13．3%），兩組差異顯著。參附注射液靜脈注射，子時LD50值為9．8629/kg，午時為8．308/kg。又如雷公藤的醋酸乙酯提取物是一治療類風濕關節炎的藥物，于24小時內按不同時辰，每4小時給小鼠分組給藥，觀察給藥后一周內的死亡率，發現其毒性具有明顯的時辰節律，以中午12點給藥者死亡率最高，20點至次晨8點給藥者死亡率最低。

中醫五絕網整理
2008年2月修改

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