小兒哮喘治療應注意的五大誤區(qū)

    小兒哮喘治療在臨床上有常見的五大誤區(qū)：

    一、把哮喘當成感冒或氣管炎

　　小兒感冒是最常見的上呼吸道感染疾病，患兒常會出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，與支氣管哮喘的前驅癥狀類似。但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關；感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有過敏史或反復呼吸道感染，那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發(fā)作，必須經過正規(guī)治療，才能治愈。

　　此外，有很多家長和一些醫(yī)師遇到反復發(fā)作喘息患兒，常常會誤診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎，從而使用大量的抗生素治療。抗生素雖可殺細菌但不能消除哮喘的變態(tài)反應性炎癥，從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機。哮喘患兒會反復出現(xiàn)典型的喘鳴音，大部分病兒發(fā)作時無感染征象（不發(fā)燒，咽不紅，無黃痰，白血球不高等），常伴有哮喘家族史和個人過敏史（濕疹，過敏性鼻炎，蕁麻疹等）。而不管其年齡大小，需要用抗哮喘藥治療。

　　二、使用激素會影響孩子生長發(fā)育

　　很多家長知道使用激素治療會導致孩子長胖或影響孩子生長發(fā)育，因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏，提高機體免疫力等。而糖皮質激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物，尤其在哮喘的緩解期，更需堅持使用此類藥物。在國際哮喘會議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中（簡稱gina規(guī)范），采用皮質激素的吸入療法，每日只用200～400微克（少數(shù)病兒用到800微克），較強的松的劑量縮小100倍，每次用量只相當于1個小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小時內在肝臟中代謝掉。因此，國際哮喘界一致公認：皮質激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復發(fā)作的最有效藥物，應大力推廣。經過20多年嚴格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，只要使用合理，吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入，也可完全避免。相反，若家長盲目聽信傳言，在孩子病情稍有好轉，就自作主張隨意減量或停止使用激素，不但會導致病情反復發(fā)作，還會加重病情。

　　三、哮喘患兒不可食用海鮮

　　海鮮產品是誘發(fā)哮喘的常見過敏源，因此，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子有哮喘也不尋找過敏原，只是一味地不讓孩子吃魚蝦，非但起不到預防哮喘復發(fā)的作用，反而會導致孩子營養(yǎng)不良，體質下降，更易患病。專家介紹：對有過敏體質的哮喘兒童來說，首先應到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原，比如：食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態(tài)。而對于某些難以避免接觸的過敏原，比如：塵螨等，則可接受系統(tǒng)性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。

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