第九章 腎臟病證 第一節 小兒水腫
[文獻摘要]
《諸病源候論·小兒雜病諸候》:“小兒腫滿,由將養不調,腎脾二臟俱虛也。腎主水,其氣下通于陰。脾主土,候肌肉而克水。腎虛不能傳其水液,脾虛不能克制于水,故水氣流溢于皮膚,故令腫滿!
《類證治裁·腫脹論治》:“因濕熱濁滯,致水腫者,為陽水。因肺、脾、腎虛,致水溢者,為陰水。”
《幼幼集成叫中滿證治》:“夫腫滿之證,悉由脾胃之虛也。脾土喜燥而惡濕,因中氣素弱,脾虛無火,故水濕得以乘之。而脾愈不運,則乳食凝而不化,停積于中,而腫滿作焉。治腫者,當以脾胃為本,而以浮腫為標。”
[現代研究]
韋俊,閻曉彩,王吉安,等.急性腎炎合劑治療小兒急性腎炎臨床研究.中國中西醫結合雜志1993;13(12):733
采用中藥急性腎炎合劑(女貞子、旱蓮草、生地、丹參、益母草、小薊、白茅根、連翹、茯苓、黃芪、石韋各15g,當歸6g,甘草3g)治療33例小兒急性腎炎,并與31例西藥組(青霉素,利尿劑,降壓藥,潘生丁,維生素P、C、E等)對照。兩組均治療1月后比較,結果顯示中藥組療效優于西藥組(P<0.01),中藥組患兒血尿和蛋白尿陰轉率明顯優于西藥組(P<0.005)。同時研究表明:急性腎炎脂質過氧化物(LPO)和血栓素B2(TXB2)均增高,谷胱甘肽過氧化物酶(GSH—PX)及前列腺穩定代謝產物6—酮—前列腺素Fla(6—K—PGFla)均降低,TXB2/6—k—PGFla比值升高,與正常組比較差異非常顯著(P<0.001)。治療1月后結果顯示,LPO、TXB2均下降,GSH—PX、6—K—PGFla均升高,TX~/6—K—PGFla比值下降,但中藥組療效優于西藥組(P<0.貼)。
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