第八章 心肝病證 第八節 癲癇第 3 頁
[辨證論治]
一、辨證要點
癲癇發作前常有先兆,如頭昏胸悶,心慌眼花,肢麻恐懼等。發作時癥狀有輕有重。輕者,意識喪失時間短,抽搐輕微或無,面色蒼白,或突然動作停止,或短暫兩目上視、眨眼、點頭,咀嚼動作;重者,意識喪失時間長,抽搐涎涌,驚叫啼哭,小便自遺,頻繁發作。一般初起較輕,如反復發作,正氣漸衰,痰結不化,愈發愈頻而正氣愈虛,癥情逐漸加重。
發作時局部抽動多屆風痰中絡;全身抽動多屬肝風煽動;面色青紫,舌暗紅,脈澀為瘀血阻絡;面色時紅時白,脈弦滑乍大乍小為驚恐氣亂;痰鳴氣粗,舌紅苔黃膩為痰火偏盛;痰鳴流涎,舌苔白膩為痰濕偏盛。平素面色萎黃為脾胃虛弱;面色晦暗為肝腎陰虛;面色蒼白為心脾兩虛;面色潮紅為陰虛火旺;小便黃少,心煩少寐,舌紅為心肝有熱;納少脘痞,多寐少動,舌質胖嫩,苔膩為脾虛有痰;小便清長,四肢不溫,舌淡為氣陽不足。
二、治療原則
癲癇的治療,宜分標本虛實。發作時以實證為主,宜先治其標,治療原則為滌痰熄風,鎮驚開竅。因驚所致者,治以鎮驚安神;因風所致者,治以熄風定癇;因痰所致者,治以滌痰開竅;瘀血所致者,治以化瘀通竅。發作控制后,正氣虛餒,宜治其本,多以健脾化痰,調氣補血,養心益腎為主,固本培元。要堅持長期、規律服藥,以圖根治。
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