囊癰是發(fā)于睪丸以外陰囊部位的急性化膿性疾病。其特點是陰囊紅腫疼痛，寒熱交作，繼則皮緊光亮，形如瓢狀，痛劇。《外科大成》云：“夫囊癰者，陰囊紅腫熱痛也。”相當于西醫(yī)的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎。

[病因病機]

囊癰多由久著汗?jié)褚卵潱蜃P濕地，外感濕毒浸淫浸漬；或因囊癢搔抓，外傷染毒；或因飲食不節(jié)，過食膏粱厚味，恣啖生冷，脾失健運，濕熱內(nèi)生，濕熱下注于肝腎之絡，使陰囊部濕熱毒邪凝結(jié)，氣血壅滯，乃成癰腫。

[診斷]

初起陰囊部出現(xiàn)紅腫、灼熱，壓痛明顯，腹股溝導核腫大。陰囊腫脹進展較快，甚則腫大如瓢，墜脹疼痛。屬陰囊蜂窩織炎者，陰囊彌漫性紅腫，以水腫為顯著，不一定化膿。屬陰囊膿腫者，陰囊紅腫較局限、隆起，可伴有發(fā)熱畏寒或輕度寒戰(zhàn)，口干，喜冷飲，小便赤熱，大便干結(jié)等全身癥狀。治療后熱退痛止，腫脹能較快消退；若身熱不退，腫痛不減，便欲成膿。

[鑒別診斷]

一、子癰睪丸或附睪腫硬，疼痛劇烈，早期陰囊腫脹不明顯，當病變穿破睪丸白膜后，炎癥才向陰囊擴散。囊癰初期即出現(xiàn)陰囊紅腫灼熱，炎癥一般不波及睪丸。

二、脫囊多有陰囊皮膚外傷史。陰囊由紅腫而迅速變?yōu)樽虾诟癄�，甚至睪丸暴露，病程進展快，易發(fā)生內(nèi)陷，病情危重，是一種發(fā)于陰囊的特發(fā)性壞疽性疾病，臨床少見。

三、水疝陰囊腫大，但膚色不紅，膚溫不熱，柔軟，有囊性感，透光試驗陽性。水疝較大時有墜脹感，但疼痛不明顯，無全身惡寒發(fā)熱證候。

[1] [2] [3] 下一頁