粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。因典型皮損能擠出白色半透明狀粉汁，故稱之粉刺。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·肺風(fēng)粉刺）云：。此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜內(nèi)服清肺飲，外敷顛倒散。”本病以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，伴皮脂溢出為臨床特征。好發(fā)于顏面、胸、背部。多見于青春期男女。相當(dāng)于西醫(yī)的痤瘡。

[病因病機]

素體陽熱偏盛，加之青春期生機旺盛，營血日漸偏熱，血熱外壅，氣血郁滯，蘊阻肌膚，而發(fā)本病；或因過食辛辣肥甘之品，肺胃積熱，循經(jīng)上熏，血隨熱行，上壅于胸面。若病情日久不愈，氣血郁滯，經(jīng)脈失暢；或肺胃積熱，久蘊不解，化濕生痰，痰瘀互結(jié)，致使粟疹日漸擴大，或局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。累累相連。

總之，素體血熱偏盛是發(fā)病的內(nèi)因；飲食不節(jié)、外邪侵襲是致病的條件。若濕熱夾痰，則會使病程纏綿，病情加重。

[診斷]

好發(fā)于顏面，亦可見于胸背上部及肩胛部等處，典型皮損為毛囊性丘疹，多數(shù)呈黑頭粉刺，周圍色紅，用手?jǐn)D壓，有小米或米粒樣白色脂栓排出，少數(shù)呈灰白色的小丘疹，以后色紅，噸部發(fā)生小膿皰，破潰后痊愈，遺留暫時性色素沉著或有輕度凹陷的疤痕。有時形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫等多種形態(tài)損害，愈后留下明顯疤痕，皮膚粗糙不平，伴有油性皮脂溢出。

一般無自覺癥狀或稍有瘙癢，若炎癥明顯時，可引起疼痛或觸痛。病程纏綿，往往此起彼伏，有的可遷延數(shù)年或十余年，一般到30歲左右可逐漸痊愈。

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