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第六章 皮膚病及性傳播疾病 第五節(jié) 癬第 3 頁(yè)

www.ibe2005.net 文章來(lái)源:《中醫(yī)外科學(xué)》 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2010-12-16 19:49:18

(五)圓癬相當(dāng)于西醫(yī)的體癬。發(fā)于陰股部位的稱為陰癬(股癬)。

主要見于青壯年及男性,多夏季發(fā)病。好發(fā)于面部、軀干及四肢近端。皮損呈圓形,或多環(huán)形,類似錢幣狀,為邊界清楚、中心消退、外周擴(kuò)張的斑塊。四周可有針頭大小的紅色丘疹及水皰、鱗屑、結(jié)痂等。

陰癬為發(fā)生于胯間及陰部相連的皺褶處,皮膚損害基本同圓癬,向下可蔓延至陰囊,向后可至臀間溝,向上可至下腹部。瘙癢明顯。

(六)灰指甲相當(dāng)于西醫(yī)的申真菌病。初起甲床微癢,繼之則指(趾)甲變色,甲板高低不平,失去光澤,逐漸增厚,或蛀空而殘缺不全或變脆,常與甲床分離。輕者只有1—2個(gè)指(趾)甲受損,重者所有指(趾)甲皆受傳染,一般無(wú)自覺癥狀,少數(shù)有輕度瘙癢。

(七)紫白癜風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬。俗稱汗斑。常發(fā)于多汗體質(zhì)的青壯年。

好發(fā)于頸項(xiàng)、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無(wú)炎癥性斑塊,為淡褐、灰褐至深褐色,或輕度色素減退,可有少量糠秕狀細(xì)鱗屑,常融合成片狀,有輕度癢感,常夏發(fā)冬愈。

[鑒別診斷]

一、白屑風(fēng)應(yīng)與白禿瘡相鑒別。多見于青年,白色鱗屑堆疊,脫發(fā)而不斷發(fā)。

二、白疙當(dāng)與白禿瘡相鑒別。皮損為厚積的銀白色鱗屑性斑片,頭發(fā)呈束狀,無(wú)斷發(fā)現(xiàn)象,并有薄膜現(xiàn)象及篩狀出血。

三、手部濕瘡應(yīng)與鵝掌風(fēng)相鑒別。皮損多形性,邊界不清,瘙癢顯著,反復(fù)發(fā)作。

四、掌跖角化病當(dāng)與鵝掌風(fēng)、腳濕氣脫屑相鑒別。多自幼年即發(fā)病,手掌及足底有對(duì)稱性的角化和皸裂,無(wú)水皰等炎性反應(yīng)。;

五、白癜風(fēng)應(yīng)與紫白癜風(fēng)相鑒別。皮損為純白的色素脫失斑,白斑中毛發(fā)也白,邊界清楚,無(wú)癢痛,也不傳染。

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