中醫基礎理論五行學說第 24 頁
(2)根據相克規律確定治療原則:臨床上由于相克規律的異常而出現的病理變化,雖有相克太過、相克不及和反克之不同,但總的來說,可分強弱兩個方面,即克者屬強,表現為功能亢進,被克者屬弱,表現為功能衰退。因而,在治療上同時采取抑強扶弱的手段,并側重在制其強盛,使弱者易于恢復。另一方面強盛而尚未發生相克現象,必要時也可利用這一規律,預先加強被克者的力量,以防止病情的發展。
抑強:用于相克太過。如肝氣橫逆,犯胃克脾,出現肝脾不調,肝胃不和之證,稱為木旺克土,用疏肝、平肝為主。或者木本克土,反為土克,稱為反克,亦叫反侮。如脾胃壅滯,影響肝氣條達,當以運脾和胃為主。抑制其強者,則被克者的功能自然易于恢復。
扶弱:用于相克不及。如肝虛郁滯,影響脾胃健運,稱為木不疏土。治宜和肝為主,兼顧健脾,以加強雙方的功能。
運用五行生克規律來治療,必須分清主次.或是治母為主,兼顧其子;治子為主,兼顧其母。或是抑強為主,扶弱為輔,扶弱為主,抑強為輔。但是又要從矛盾雙方來考慮,不得顧此失彼。
根據相克規律確定的治療方法,常用的有以下幾種:
抑木扶土法:抑木扶土法是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的方法。疏肝健脾法、平肝和胃法、調理肝脾法屬此法范疇,適用于木旺克土之證,臨床表現為胸悶脅脹,不思飲食,腹脹腸鳴,大便或秘或溏或脘痞腹痛,噯氣,矢氣等。
培土制水法:培土制水法是用溫運脾陽或溫腎健脾藥以治療水濕停聚為病的方法,又稱敦土利水法、溫腎健脾法。適用于脾虛不運、水濕泛濫而致水腫脹滿之候。
若腎陽虛衰,不能溫煦脾陽,則腎不主水,脾不制水,水濕不化,常見于水腫證,這是水反克土。治當溫腎為主,兼顧健脾。
所謂培土制水法,是用于脾腎陽虛,水濕不化所致的水腫脹滿之證。如以脾虛為主,則重在溫運脾陽;若以腎虛為主,則重在溫陽利水,實際上是脾腎同治法。
佐金平木法:佐金平木法是清肅肺氣以抑制肝木的一種治療方法,又稱瀉肝清肺法。臨床上多用于肝火偏盛,影響肺氣清肅之證,又稱“木火刑金”。表現為脅痛,口苦,咳嗽,痰中帶血,急躁煩悶,脈弦數等。
瀉南補北法:瀉南補北法即瀉心火滋腎水,又稱瀉火補水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟,心腎不交之證。該證表現為腰膝酸痛,心煩失眠,遺精等。因心主火,火屬南方;腎主水,水屬北方,故稱本法為瀉南補北,這是水不制火時的治法。
但必須指出,腎為水火之臟,腎陰虛亦能使相火偏亢,出現夢遺、耳鳴、喉痛、咽干等,也稱水不制火,這種屬于一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰,不能與五行生克的水不克火混為一談。
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