８７自利不爽，欲作滯下，腹中拘急，小便短者，四苓合芩芍湯主之。
      既自利（俗謂泄瀉）矣，理當快利，而又不爽者何？蓋濕中藏熱氣為濕熱郁傷，而不得暢遂其本性，故滯，臟腑之中，全賴此一氣之轉輸，氣既滯矣，焉有不欲作滯下之理乎，曰欲作，作而未遂也。
      拘急不爽之象，積滯之情狀也。
      小便短者，濕注大腸，闌門不分水，膀胱不滲濕也。
      故以四苓散分闌門，通膀胱，開支河，使邪不直注大腸。
      合芩芍法，宣氣分，清積滯，預奪其滯下之路也。
      此乃初起之方，久痢陰傷，不可分利，故方後云，久痢不在用之。
      按浙人倪涵初作瘧痢三方，於痢疾條下，先立禁汗、禁分利、禁大下、禁溫補之法，是誠見世之妄醫者，誤汗、誤下、誤分利、誤溫補，以致沈? ㄟ_，痛心疾首，而有是作也。然一概禁之，未免因噎  食，且其三方，亦何能包括痢門諸語，是安於小成，而不深究大體也。
      瑭勤求古訓，靜與心謀，以為可汗則汗，可下則下，可清則清，可補則補，一視其證之所現，而不可先有成見也。至於誤之一字，醫者時刻留心，猶恐思慮不及，學術不到，豈可謬於見聞而不加察哉？
    ”四苓合芩芍湯方苦辛寒法。
蒼術”二錢、豬苓”二錢、茯苓”二錢、澤瀉”二錢、白芍”二錢黃芩”二錢、廣皮”一錢五分、厚樸”二錢、木香”二錢。水五杯，煮取二杯，分二次溫服，久痢不在用之。
    ８８暑溫風寒雜感，寒熱迭作，表證正盛，  證復急，腹不知而滯下者，活人敗毒散主之。
      此證乃內傷水谷之釀濕，外受時令之風濕，中氣本自不足之人，又氣為濕傷，內外俱急。
      立方之法以人叁為君，坐鎮中州，為督戰之帥，以二活二胡合芎窮，從半表半  之際，領邪外出，喻氏所謂逆流挽舟者此也。
      以枳殼宣中焦之氣，茯苓滲中焦之濕，以桔梗開肺與大腸之痹，甘草和合諸藥，乃陷者舉之之法。
      不治痢而治致痢之源，痢之初起，增寒壯熱者，非此不可也。
      若云統治傷寒溫疫瘴氣則不可，凡病各有所因，豈一方之所得而統之也哉？此方在風溫門中，用處甚多，若濕不兼風而兼熱者，即不合拍，奚況溫熱門乎？世醫用此方治溫病，已非一日，吾只見其害，未見其利也。
    ”活人敗毒散辛甘溫法。羌活、獨活、茯苓、川芎、枳殼、柴胡、人叁、前胡，桔梗”以上各一兩、甘草”五錢。共為細末，每服二錢，水一杯，生姜三片，煎至七分，頓服之。熱毒沖胃，噤口者本方加陳倉米各等分，名倉廩散。服法如前，加一倍，噤口屬虛者勿用之。
      汪按噤口有虛實之分，此方虛者固不可用，即實證亦惟表證重者當用，若中焦濕熱壅滯，當丹溪人叁、黃連法，虛者當於理中等法求之。

    ８９滯下已成，腹脹痛，加減芩芍湯主之。
      此滯下初成之實證，一以疏利腸間濕熱為主。
    ”加減芩芍湯方苦辛寒法。白芍”三錢、黃芩”二錢、黃連”一錢五分厚樸”二錢、木香”一錢煨、廣皮”二錢。水八杯，煮取三杯，分三次溫服，忌油膩生冷。”加減法肛墜者加檳榔二錢。腹痛甚欲便，便後痛減，再痛再便者，白滯加附子一錢五分，酒炒大黃三錢。紅滯加肉桂一錢五分，酒炒大黃三錢，通爽後即止，不可頻下。如積未凈，當減其制，紅積加歸尾一錢五分，紅花一錢，桃仁二錢。舌濁脈實，有食積者，加查肉一錢五分，神曲二錢，枳殼一錢五分。
濕重者目黃舌白不渴，加茵陳三錢，白通草一錢，滑石一錢。
    ９０滯下濕熱內蘊，中焦痞結，神識昏亂，瀉心湯主之。
      滯下由於濕熱內蘊，以致中痞，但以瀉心治痞結之所由來，而滯自止矣。
    ９１滯下紅白，舌色灰黃，渴不多飲，小溲不利，滑石藿香湯主之。
      此暑濕內伏，三焦氣機阻窒，故不肯見積治積，乃以辛淡滲濕宣氣，芳香利竅，治所以致積之因，庶積滯不期愈而自愈矣。
    ”滑石藿香湯辛淡合芳香法。
飛滑石”三錢、白通草”一錢、豬苓”二錢、茯苓皮”三錢藿香梗”二錢、厚樸”二錢、白蔻仁”一錢、廣皮”一錢。
水五杯，煮取二杯，分二次服。
    ９２濕溫，下利脫肛，五苓散加寒水石主之。
      此急開支河，俾濕去而利自止。
    ”五苓散加寒水石方辛溫淡復寒法。即於五苓散內加寒水石三錢，如服五苓散法，久痢不在用之。
    ９３久痢陽明不闔，人叁石脂湯主之。
      九竅不和，皆屬胃病，久痢胃虛，虛則寒胃氣下溜，故以堵截陽明為法。
    ”人叁石脂湯方甘辛溫合澀法即桃花湯之變法。
人叁”三錢、赤石脂”三錢細末、炮姜”二錢、白粳米”一合炒。水五杯，先煮人叁白米炮姜令濃，得二杯，後調石脂細末和勻，分二次服。
    ９４自利腹滿，小便清長，脈濡而小，病在太陰，治當溫臟，勿事通腑，加減附子理中湯主之。
      此偏於濕合臟陰，無熱之證，故以附子理中湯。
      去甘守之人叁、甘草。
      加通運之茯苓、厚樸。
    ”加減附子理中湯苦辛溫法。白術”三錢、附子”二錢、乾姜”二錢茯苓”二錢、厚樸”二錢。水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
      汪按理中不獨濕困太陰宜用，每見夏日傷冰水瓜果，立時發痢者，止有寒濕，并無熱證，小兒尤多此證，小便亦或短赤，不可拘泥。
      宜用理中，甚則加附子，瓜果積加丁香草果，下痢滯澀者加當歸，其有誤用克伐者，則人叁又當倍用矣。
      上焦有暑濕，或嘔者反佐姜連少許。

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