冬季，氣候寒冷，萬物凋零，人體的新陳代謝功能也不如天熱時旺盛，是多種疾病的高發期。因而抵御風寒，捍衛陽氣，是冬季養生保健之道。冬天戶外活動，可調節新陳代謝機能，增加熱量產生，增強大腦皮質興奮和體溫調節，因而冬煉是抗寒護陽的重要方法。但冬煉不可不注意方法，尤其是老年人更是如此。筆者所住地有位趙先生，今年60多歲了，早晨5點多鐘出去鍛煉時，因方法不當突然發病，搶救無效死亡。對此，筆者采訪了幾位老中醫，專家提醒大家，老年人冬煉應注意做到四要四不要。
    一要選擇合適的時間和環境。許多人認為，清晨空氣新鮮，最適宜鍛煉。其實并不盡然。空氣的潔凈度是隨季節變化的。冬春季節空氣潔凈程度在上午8點鐘以前和下午5點鐘以后最差。冬季鍛煉的最佳時間應是上午9至11點鐘左右。并且要選擇沒有霧的時候進行。因為霧中溶解了許多有毒物質，吸附著塵埃和病菌等，在霧中運動會大量吸入體內，引發疾病。早晨不宜在樹叢中鍛煉，因為沒有陽光照射，樹木本身的呼吸作用會產生大量二氧化碳，長期在樹林中鍛煉會出現頭昏、身體不適的感覺。老年人抵抗能力相對差一些，更應選擇合適時間和環境鍛煉。
    二要選擇適宜的運動方式。冬煉要根據年齡、健康狀況、體質水平等不同情況，恰當地選擇冬煉方式和強度。老年人、體弱者要遵循順序漸進的原則，確定適宜的運動量和運動方式。冬季人的血管收縮，肌肉粘滯性增加，彈性降低，易損傷，尤其是老年人，往往有程度不同的動脈硬化，更不宜劇烈活動，應選擇中小運動項目，如太極拳、氣功、散步、徒手操等。不宜倒立、較長時間低頭、驟然前傾彎腰、仰臥起坐等活動。因為這些動作易造成顱腦血壓驟然升高，影響心腦功能，甚至發生心腦血管疾病。由于老年人肌肉收縮力減退、骨質疏松等，不宜做翻筋頭、大劈叉、快速下蹲、快跑等。
    氣喘是老年人常見的疾病，冬煉安排不當，可加重氣喘病的發作。病人要注意不能一下子跑到室外，以免吸入冷空氣刺激氣管痙攣，導致氣喘發作，應先在室內做準備活動，待身體發暖后再到室外。每次鍛煉時間不宜過長，一般半小時為宜。
    三要注意保暖。人到老年，體溫調節功能下降，末稍循環差，抗寒免疫能力遠不如年輕時強，若冒然到室外鍛煉，受冷空氣或風寒侵襲，使呼吸道粘膜血管收縮，血液循環受阻，抵抗力降低，致使粘膜發炎、流涕、咳嗽，誘發感冒、胃痛、心絞痛等疾病，因而冬煉不可忽視保暖。冬煉開始要多穿些衣服，戴帽子、手套等。經過10分鐘暖身活動后，待身體發熱時再逐漸減衣服。鍛煉結束后，應擦干身上的汗水，并立即穿上干凈衣服。
    四要注意安全。安全是老年人冬煉中的頭等大事。要注意預防運動意外、運動創傷和疾病發作。鍛煉前要做好準備活動，將肌肉和關節活動開，避免運動量過于集中在某一部位，一有異常情況，應立即停止鍛煉。老年人冬煉前對自己的健康狀況要有充分的認識，最好作一次全面身體檢查，是否患有心、肺、腦等器質性疾病。如果有，應按醫囑進行鍛煉，并隨身攜帶急救藥品，爭取結伴或集體冬煉。
    老年人冬煉在盡量做到以上四點的情況下還需注意以下事項：
    一、不要起得太早。“聞雞起舞”對老年人并不可取。因為中老年人可出現心肌梗塞、缺血、心律紊亂等疾病，早晨為高發期，若在這時候鍛煉，會誘發意外情況發生，甚至引發突然死亡。前邊所說的趙先生就是因起得過早和運動不當引發心肌梗塞而猝死。
    二、不要空腹鍛煉。運動需要能量。空腹運動，主要能量來源靠脂肪的分解，此時，人體血液中游離脂肪酸濃度顯著增高。老年人由于心肌能力降低，過剩脂肪酸帶來的毒性往往使老年人產生心律失常，使肝臟合成的甘油三脂增高，會引起和加劇老年人的冠心病、動脈硬化癥。因而，早晨鍛煉應吃些食物和喝杯開水為好。
    三、不要搞疲勞戰術。一些老同志上班時工作緊張，沒有時間鍛煉，一旦退休，馬上投入大量時間鍛煉，想一口吃個胖子，這種情況不可取。過量運動往往會破壞人體內外運動平衡，造成一些生理功能失調。平時鍛煉少的人，心肺、關節等功能都必須有一個適應過程，急功近利效果只能適得其反。
    四、不要運動后“急剎車”。人在運動時，下肢肌肉血液供應量急劇增加，同時將大量血液自下肢沿靜脈流回心臟。如果運動后突然靜止不動，就會使下肢血液淤積，不能及時回流，心臟進血量不足，會引起頭暈、惡心、嘔吐，甚至休克，老年人會出現更為嚴重的后果，因此，運動后應繼續做些緩慢的放松活動。