中醫文化：歷史上御醫的職責

　　歷史上各朝各代御醫職責分工也各不相同，從最初的醫巫共侍皇上，到后來的太醫院，為皇宮貴族提供醫療服務的人們已經形成了一個龐大的組織，跟我們今天的一個綜合醫院差不多。

　　御醫職掌主要八項：侍直、進御、扈從、奉差、儲藥、祭先醫、診視獄囚、施藥等。其侍直，各以專科，分班輪值，在宮中稱宮直，在外廷稱六直。宮直在御藥房及各宮外班房值班，六直在外直房（如暢春園、圓明園）值班。扈從，皇帝出巡，御醫或奉旨點用，或按班輪值，都給夫馬、車輛裝載藥材，還給賬房需用等物。此外，王府、公主府、文武大臣等，太醫奉旨前往。還給監獄囚犯、瘟疫患者等治病。所以，御醫不一定都能給皇帝看病，給皇帝看病的不一定都是御醫。有時候皇帝還會請民間的醫生來宮內看病。

　　在御醫中還有不是太醫院的御醫。他們有的已經是朝中官員，有的是在民間行醫，由于他們出色的醫術被世人傳頌，皇室因此經常會請他們給自己治病，他們是皇帝欽點的御醫，通常這群“欽點御醫”治愈的都是疑難雜癥，治療的手段都非同一般，其中許多醫案都成了后人傳頌的佳話。

　　那么，御醫是如何治病的呢？

　　《明史·職官志》記載，給皇帝看病有“六要”：一要組成班子，院使、御醫和內臣三方共責，相互監督;二要會診，共同診斷;三要共同選藥，聯名封記藥劑。四要共同監視煎藥。五要共同嘗藥，就是每二劑合為一，煎熟，分作二器，一份御醫、內臣先嘗，一份進御。清朝比明朝嘗藥更為嚴格：一器由御醫、院判、內監依次嘗藥；另一器進御。六要脈案方劑存檔備查。這些措施大都是為了保證用藥安全，萬無一失，并防范御醫受人指使去謀殺皇帝。