六淫(六)—火(熱)

火熱為陽盛之氣所化,故火與溫?zé)岢?苫旆Q。但火與溫?zé)幔杏挟悾瑹釣闇刂疂u、火為熱之極,熱多屬于外淫,如風(fēng)熱、暑熱、濕熱之類的病邪;而火則常由內(nèi)生,如心火上炎、肝火亢盛、膽火橫逆等病變。
火熱為病亦有內(nèi)外之分,屬外感者,多是直接感受溫?zé)嵝皻庵忠u;屬內(nèi)生者,則常由臟腑陰陽氣血失調(diào),陽氣亢盛而成。
火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)如下:
(l)火熱為陽邪,其性炎上
《素問》說:"陽盛則熱。"陽主躁動(dòng)而向上,火熱之性,燔灼焚焰,亦升騰上炎,故屬于陽邪。因此,火熱傷人,多見高熱、惡寒、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。因其炎上,故火熱陽邪,常可上炎而擾亂神明,出現(xiàn)心煩失眠,或狂躁妄動(dòng),或神昏譫語等癥。火性炎上,故臨床所見火熱病癥,亦多表現(xiàn)在人體的上部,如頭面部位。
(2)火易耗氣傷津
火熱之邪,最易迫津外泄,消灼陰液,使人體陰津耗傷。故火邪致病,除有熱象外,往往伴有口渴喜飲,咽干舌燥,小便短赤,大便秘結(jié)等津傷液耗之癥。此外,火熱迫津外泄,則津液虛少無以化氣,同時(shí)氣隨液耗,均可導(dǎo)致氣虛,因而,又可見少氣懶言,肢倦乏力等氣虛之癥。
(3)火易生風(fēng)動(dòng)血
火熱之邪侵襲人體,往往燔灼肝經(jīng),劫耗陰液,使筋脈失其滋養(yǎng)濡潤,而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),稱為"熱極生風(fēng)",表現(xiàn)為高熱,神昏譫語,四肢抽搐,目睛上視,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張等癥。同時(shí),火熱之邪可以加速血行,灼傷脈絡(luò),甚則迫血妄行,而致各種出血病證,如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑及婦女月經(jīng)過多、崩漏等。
(4)火易致腫瘍
火熱之邪入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。臨床辨證,以瘡瘍局部紅腫高突灼熱者,為屬陽屬火。
此外,火熱與心相應(yīng),心主血脈而藏神,故火熱亢盛除可見血熱或動(dòng)血癥狀外,尚可見火邪擾心的神志不安,煩躁,或譫妄發(fā)狂,或昏迷等癥。
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