二、寒濕困脾癥（紅黃、姜黃、淡黃）
    寒濕困脾證是指寒濕內(nèi)盛，阻困中陽所表現(xiàn)的證候。多因飲食不節(jié)，嗜食生冷，或淋雨涉水，居處潮濕以致內(nèi)濕素盛等因素引起。
    主要臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶疼痛，泛惡欲吐，納呆，口淡不渴，便溏，頭身困重，面色晦黃，或面目肌膚發(fā)黃，色晦暗如煙熏或肢體浮腫，小便短少。或婦女白帶量多。舌淡胖苔白膩白滑，脈濡緩。
    病機(jī)分析：過食生冷，寒濕內(nèi)侵，脾陽受困，運(yùn)化失司，故脘腹部脹悶疼痛，納呆；胃失和降則泛惡欲吐；寒濕為陰邪，陰不耗津，故口談不渴；濕注腸中，則便溏；脾主肌肉，濕性重著，故頭身困重；濕阻氣滯，氣血運(yùn)行不暢，不能外榮肌膚，故面色不榮；牌為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁外溢，故面目肌膚發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏；寒濕阻遏陽氣，不能溫化水濕，泛溢肌表，故肢體浮腫；膀胱氣化不利，則小便短少；寒濕內(nèi)盛則舌淡胖苔白膩或白滑，脈象濡緩。

    相似證候的鑒別：區(qū)分寒濕困脾證與脾陽虛證。
    兩者皆有脾失健運(yùn)，寒象以及濕阻的表現(xiàn)，但側(cè)重點(diǎn)不同。寒濕困脾證屬于寒濕內(nèi)侵，中陽受困，屬實(shí)證，病程短，苔白膩或白滑，脈儒緩；脾陽虛證是陽虛失運(yùn)，寒濕內(nèi)生，屬虛證，病程長(zhǎng)，苔白滑，脈沉遲。由于與肝膽同屬于消化系統(tǒng)，所以，化驗(yàn)檢查時(shí)常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)過高等異常，如果其它檢查肝膽無異常則多屬脾虛或脾腎兩虛。

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