對于神經性陽痿的診斷，要想客觀地證實神經損傷的存在和定位，應對患者進行徹底的神經系統檢查，及相關儀器的測定。對陽痿患者的檢查是多方面的，應包括感覺中樞的檢查(如對人物、時間、地點的判斷等)，對顱神經、運動神經、感覺神經的檢查，對腱反射、球海綿體肌反射和肛門反射的檢查。前反射弧(骶2～4)的完整性可通過球海綿體肌反射得到檢測，以一手捏龜頭，另一頭置于會陰或肛門，便可感覺肌肉的收縮。有70%的正常男子具有這種反射。陰莖感覺的臨床檢查也有助于診斷，如針刺試驗和酒精棉球濕度感覺試驗，可以證實陰莖背神經的感覺成分是否受到傷害。
 
    常用的神經反射檢查方法如下：

    (1)提睪反射：是一個同側的、表淺的軀體性反射。利用大頭針的鈍頭輕劃大腿內側皮膚，便可引起這一反射。反應為同側睪丸的升高。該反射由髂腹股溝和生殖肌神經調節，其反射中樞位于脊髓的腰1、腰2節段。這種激發的提睪反射的出現是較緩慢的，就像在性喚起過程中所見到的那樣。無論外周反射弧的任何部分的損傷或中樞神經元的損傷，這一反射都會消失。

    (2)陰囊反射：是一個軸突的和局部的反射。這種反射是陰囊內膜肌肉的一種緩慢性的、蠕動性的收縮。把一個冷的物體置于陰囊、會陰或大腿內上部位時，即可引出此反射。當病人具有肌肉或局部神經的病變時，這種反射消失。

    (3)肛門淺反射：是雙側性的、軀體的和表淺的反射，其反射中樞在骶2～骶4 節段。當輕劃會陰區域的皮膚時，可以見到肛門外括約肌的收縮。

    (4)肛門內反射：可以用來評估腹壁下神經和骶神經叢中的交感部分，推測其中樞位于腰1和腰2節段。當把帶指套的手指插入肛門時，可引出這一反射，表現為肛門內括約肌的收縮。

    (5)球海綿體肌反射：為雙側性的、脊髓和軀體性的神經反射。這種反射弧的傳入和傳出神經纖維均來自陰部神經，其反射中樞位于骶髓的第2、3節段。當用針刺陰莖頭的背部時或輕捏龜頭施以少許壓力時，就可以引出這一反射，它表現為球海綿體肌和肛門外括約肌的收縮。這一反射也能通過更為可靠的電刺激和肌電圖記錄來定量測量。

    (6)檢測全身和局部的神經和肌肉功能：如測量仰臥位和站立位血壓，深呼吸時心率的變化及瞳孔對光反射。站立時血壓低，心率加快，呼吸間期心率短時間減慢，瞳孔對光反射遲鈍或其他異常表現，均有助于檢測全身性植物神經的功能障礙。睡眠時陰莖皮膚的電活動測試異常，是在陰莖夜間勃起試驗異常時，陰莖的皮膚電活動受到干擾，在眼快動期不降低，提示勃起不能的原因可能是交感和副交感活動之間的不平衡等。還有其他一些有參考價值的試驗，對陽痿的診斷非常重要。