老年性白內(nèi)障的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

    老年性白內(nèi)障屬中醫(yī)“圓翳內(nèi)障”、“如銀內(nèi)障”的范疇。是指晶珠混濁，視力緩降，漸至失明的慢性眼病，因最終在瞳神中間出現(xiàn)圓形銀白色或棕褐色的翳臀障而得名。中醫(yī)認(rèn)為，老年性白內(nèi)障多因年老體弱，肝腎陰虛，精血不足，目失濡養(yǎng)所致；或脾腎陽(yáng)虛，脾虛失運(yùn)，五臟榮于目；或陰精衰弱，七情內(nèi)傷，不能配陽(yáng)，虛火上乘所致；或肝郁氣滯，郁久化火；勞心竭思、心火內(nèi)盛，心肝火炎，晶珠失養(yǎng)，變?yōu)榛鞚帷?/P>

    老年性白內(nèi)障的中醫(yī)辨證分析：

    本病多老年患者，病程較長(zhǎng)，以虛證居多，尤以陰虛最為常見(jiàn)。初起僅覺(jué)視物微昏，或眼前有固定之黑影，視物逐漸不清，久則加劇，如隔薄煙輕霧，患眼不紅不腫，繼則病情加重，終不辨物或只見(jiàn)手動(dòng)，甚則僅見(jiàn)日、月、火“三光”。

    １．肝腎陰虛

    證候：晶珠混濁，視物昏花，眼前黑影，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，潮熱盜汗，舌紅苔白或少苔，脈細(xì)。

    辨析：①辨證：以視物昏花，腰膝瘦軟，脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：肝腎陰虛，精血不足，目竅失養(yǎng)，晶珠漸混則視物昏花；腎藏精，主骨生髓，肝藏血，開(kāi)竅于目，精血同源，肝腎陰虛則腦髓、骨胳失養(yǎng)，故頭暈耳嗚、腰膝痠軟；而舌紅少苔、脈細(xì)也為陰虛之征。

    ２．脾腎陽(yáng)虛

    證候：晶珠混濁，視物昏糊，視遠(yuǎn)不清，形寒肢冷，面色毗白，喜熱畏冷，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉弱。

    辨析：①辨證：以視物昏糊，喜熱畏冷，大便溏，舌淡，脈弱為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)，腎陽(yáng)虛衰，脾失健運(yùn)，精氣不能上貫于目，晶珠失養(yǎng)，漸變混濁，故視物昏糊；脾腎陽(yáng)虛，不能溫養(yǎng)形體，故形寒肢冷，面色（白光)白，喜熱畏冷；陽(yáng)虛無(wú)以運(yùn)化水濕，水濕下注則小便清長(zhǎng)，脾腎陽(yáng)虛，水谷不得腐熟運(yùn)化，故大便清薄；舌淡苔白，脈沉弱皆為脾腎陽(yáng)虛之征。

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