老年眩暈的防治
眩暈是中老年人常見的疾病,老人眩暈癥常與老化和代償減退有關,治療時應分清致病原因,分別給予相應的治療。
腦血管性眩暈
老年人由于血液黏稠度增加,容易出現腦供血供氧不足,導致腦血管性眩暈的發生。老人的細胞結構是脂肪多而水分少,因此容易造成脫水、血液過度濃稠,影響血液循環,故隨時要補充水分。故老人患眩暈病不要使用利尿劑,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,容易發生腦血管性眩暈。
治宜益氣補血、活血化瘀,給予眩暈湯:黨參30克,白術15克,云苓15克,熟地黃20克,枸杞20克,當歸15克,丹參30克,桃仁12克,紅花15克,澤瀉12克,坤草15克,地龍15克,川芎15克,白芷12克,甘草6克,水煎服。中成藥可選杞菊丸、通脈丸口服。
頸源性眩暈
是指頸椎病變引起的眩暈。許多老年人有不同程度的頸椎病變,如伴有其他病變,如骨質疏松、骨關節炎等更易發病。此時,頸向一側扭轉或頭向前向后彎曲,都可擠壓椎動脈,從而影響內耳血供,表現為發作性眩暈。常伴有頭昏、晃動、站立不穩和沉浮感等。眩暈反復發作,與頭部突然轉動有明顯關系,即多在頸部運動時發生,有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。頸源性眩暈一般發作時間短暫,數秒至數分鐘不等,亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或后枕部疼痛。
治宜滋補肝腎、舒筋通絡,給予通絡湯:枸杞15克,菊花15克,熟地黃20克,山萸肉15克,山藥20克,牡丹皮15克,澤瀉15克,云苓15克,龜板15克,鱉甲20克,黃芪20克,雞血藤30克,紅花15克,水蛭10克,木瓜20克,鹿角膠10克,甘草6克,水煎服。中成藥可選頸腰丸、骨痛丸口服。
焦慮性眩暈
情志刺激、過度疲勞與緊張焦慮等可影響植物神經系統的穩定性,使血液中膽堿脂酶活性增強,致使內耳小動脈發生痙攣,引起局部缺血缺氧而出現眩暈。精神性眩暈的防治與其他疾病不同,主要是減輕病人的焦慮不安,并借助于行為治療法、抗焦慮或抗抑郁藥物和生物反饋松弛法來解決基本的焦慮及失眠等問題。
治宜養血活血、重鎮安神,給予安神湯:棗仁30克,石菖蒲15克,龍眼肉20克,珍珠母30克,當歸15克,丹參30克,黨參30克,五味子15克,川芎15克,白芷12克,菊花12克,黃芩12克,麥冬15克,夜交藤30克,合歡花12克,甘草6克,水煎服。中成藥可選抗腦衰、養心丸口服。
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