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過敏性紫癜的癥狀及治療

www.ibe2005.net 文章來源:不詳 點擊數: 更新時間:2007-4-16 11:28:59
    過敏性紫癜,又稱舒一亨綜合癥,是一種主要侵犯毛細血管的變態反應性疾病,為血管炎綜合癥中的最常見型(節錄于《兒科學》過敏性紫癜--郭履赒)。

    本病原因不明,相關的因素有感染(細菌、病毒、寄生蟲等)、藥物(抗生素、磺胺藥、水楊酸類等)、食物(魚、蝦、蛋、牛奶等)及其他(花粉吸入、蟲咬、疫苗注射等)。多見于3-14歲兒童,男女比例約為2:1。

    本病大多起病較急,但發病前1-3周常有上呼吸道感染的病史,典型的臨床癥狀有:

    1.皮膚紫癜,多見于雙下肢及臀部,對稱分布、成批出現,少數嚴重者可累及上肢及驅干,皮疹高出皮面,壓之不褪色,初為淡紅色,逐漸變成紫褐色,可融合成片。

    2.消化道癥狀,多數病例出現腹痛,為反復突發性腹痛,常伴有惡心、嘔吐或便血,偶爾也可發生腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。

    3.關節疼痛或腫脹,多見于膝、踝、腕關節,但不會造成關節畸形。

    4.腎臟癥狀,約有30%-60%的患兒有腎臟病變,常在病程1-8周出現血尿管型,尿蛋白陽性,并伴有血壓增高及浮腫,稱為紫癜性腎炎,多數恢復較快,也有少數病人癥狀持續2-3年,約有6%的病人發展為慢性腎炎。

    5.少數病例也可發生顱內出血、鼻衄或牙齦出血。

    本病無特效治療方法。急性發作期應臥床休息,口服腎上腺皮質激素制劑,積極抗感染治療,同時給予止血、脫敏等對癥處理。患兒如能得到及時妥善處理,絕大部分患兒預后良好。


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