可能引發(fā)過(guò)敏性哮喘的藥物
過(guò)敏性哮喘是一種呼吸道疾病。如逢冬春季節(jié),一些體質(zhì)過(guò)敏的人最易罹患此病,其原因何在?一般認(rèn)為因上呼吸道感染,或吸入花粉、動(dòng)物毛、霉菌孢子以及塵螨的分泌物、排泄物,或食用魚(yú)、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等異性蛋白,而誘發(fā)此病。然而,近些年來(lái)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),某些藥物也會(huì)導(dǎo)致或加重哮喘發(fā)作,現(xiàn)簡(jiǎn)介如下。
解熱止痛藥 如阿司匹林引起的哮喘,多發(fā)生在30歲左右,尤以婦女或有鼻息肉、神經(jīng)性鼻炎及增生性鼻竇炎的病人居多,可達(dá)30%—40%。通常在服藥后05~4小時(shí)發(fā)作。它比一般性哮喘發(fā)展迅速,癥狀嚴(yán)重而持續(xù)。消炎痛誘發(fā)的哮喘,可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右,也可能在用藥當(dāng)夜突然從睡眠中憋醒,氣喘得無(wú)法平臥。同樣,撲熱息痛、芬必得、保泰松、甲滅酸、氟滅酸、萘普生、雙氯滅痛和炎痛喜康等也不容忽視,因?yàn)樗鼈兙鶗?huì)抑制體內(nèi)前列腺素合成而致哮喘。
鎮(zhèn)咳藥與鎮(zhèn)痛藥 如可待因、嗎啡與鎮(zhèn)痛新等,均有促進(jìn)體內(nèi)組胺釋放作用,引起支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。
降血壓藥 如利血平、胍乙啶等,也可導(dǎo)致哮喘,或使哮喘惡化。
抗心律失常藥 如心得安、心得舒、心得靜、心得平等,可使支氣管平滑肌收縮,隨之呼吸道阻力增加,而誘發(fā)哮喘,甚至?xí)又叵∏椤<词箲?yīng)用含有心得安或噻嗎心安的滴眼液也可誘發(fā)哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫等病的人,均嚴(yán)禁使用這些藥物。
利尿劑 如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿塞等,若長(zhǎng)期應(yīng)用,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障礙,故哮喘病人慎用。另外,治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停,過(guò)敏體質(zhì)的人吸入后4—6小時(shí),也可誘發(fā)哮喘。
抗膽堿酯酶藥 如新斯的明、吡斯的明、酶抑寧及加蘭他敏,都可激發(fā)或加重哮喘。
抗生素與生物制劑 如青霉素、鏈霉素與菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制劑等,均屬于抗原或半抗原。當(dāng)進(jìn)入人體后,即與相應(yīng)的抗體結(jié)合,促使肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒,并釋放組胺或慢反應(yīng)物質(zhì)等,造成支氣管平滑肌強(qiáng)烈而持久地收縮,以致發(fā)生哮喘。
解熱止痛藥 如阿司匹林引起的哮喘,多發(fā)生在30歲左右,尤以婦女或有鼻息肉、神經(jīng)性鼻炎及增生性鼻竇炎的病人居多,可達(dá)30%—40%。通常在服藥后05~4小時(shí)發(fā)作。它比一般性哮喘發(fā)展迅速,癥狀嚴(yán)重而持續(xù)。消炎痛誘發(fā)的哮喘,可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右,也可能在用藥當(dāng)夜突然從睡眠中憋醒,氣喘得無(wú)法平臥。同樣,撲熱息痛、芬必得、保泰松、甲滅酸、氟滅酸、萘普生、雙氯滅痛和炎痛喜康等也不容忽視,因?yàn)樗鼈兙鶗?huì)抑制體內(nèi)前列腺素合成而致哮喘。
鎮(zhèn)咳藥與鎮(zhèn)痛藥 如可待因、嗎啡與鎮(zhèn)痛新等,均有促進(jìn)體內(nèi)組胺釋放作用,引起支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。
降血壓藥 如利血平、胍乙啶等,也可導(dǎo)致哮喘,或使哮喘惡化。
抗心律失常藥 如心得安、心得舒、心得靜、心得平等,可使支氣管平滑肌收縮,隨之呼吸道阻力增加,而誘發(fā)哮喘,甚至?xí)又叵∏椤<词箲?yīng)用含有心得安或噻嗎心安的滴眼液也可誘發(fā)哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫等病的人,均嚴(yán)禁使用這些藥物。
利尿劑 如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿塞等,若長(zhǎng)期應(yīng)用,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障礙,故哮喘病人慎用。另外,治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停,過(guò)敏體質(zhì)的人吸入后4—6小時(shí),也可誘發(fā)哮喘。
抗膽堿酯酶藥 如新斯的明、吡斯的明、酶抑寧及加蘭他敏,都可激發(fā)或加重哮喘。
抗生素與生物制劑 如青霉素、鏈霉素與菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制劑等,均屬于抗原或半抗原。當(dāng)進(jìn)入人體后,即與相應(yīng)的抗體結(jié)合,促使肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒,并釋放組胺或慢反應(yīng)物質(zhì)等,造成支氣管平滑肌強(qiáng)烈而持久地收縮,以致發(fā)生哮喘。
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