中醫對心理的疏導與治療,《內經》中論及許多,后世醫家在實踐中多有發微與體會。筆者體會,臨床治療神經系統疾病、消化系統疾病及女科疾病時,運用中醫心理疏導法配合中藥治療,能提高療效,縮短療程,且在亞健康人群中運用心理疏導與意療方法干預,更可預防疾病發生,提高生活質量。 中醫常用心理疏導和情志療法有以下幾種: 語言疏導法 心理咨詢中,語言疏導法是常用基本方法,“人之情,莫不惡死而樂生”,只要咨詢者能與來訪者建立起良好的信任關系,運用疏導法,動之以情,曉之以理,有針對性地開導,改變來訪者不正確的認知,定能收效良好。 醫生既要向患者明示疾病成因、病情及危害,使病人重視疾病。又要告訴患者配合醫生,積極治療。同時指導患者自我調節,對疾病有積極樂觀心態,消除恐懼苦惱。 《靈樞·師傳》中“告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦”因勢善導的記載,可以說是中醫心理學疏導法的最早記載。它包括了西方心理學的認知療法。 以情勝情法 中醫認為,人在心理活動中,存在喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志,但七情太過與不及都會導致心理或軀體異常。《素問·陰陽應象大論》曰:“怒傷肝,悲勝怒”、“喜傷心,恐勝喜”、“思傷脾,怒勝思”、“憂傷肺,喜勝憂”、“恐傷腎,思勝恐”。《醫方考·情志門第二十七》明確“情志過極,非藥可愈,須從情勝”。 臨床因七情太過而致病者并不少見,如過喜而發狂,大怒而氣厥,憂思過極而抑郁,驚恐過度而致癲。情志之病,還需運用情志療法以情勝情。 臨床常用的愉悅療法就是情勝療法之一。愉悅的心態,則氣血就能暢通,機體免疫力增強,抗病力就會提高。所以用愉悅的方法來治療心身疾病,也是中醫心理學中常用療法之一。 現實生活中,有些婚后不孕的婦女,因受家庭和社會輿論壓力,心情抑郁,久治久不孕。而經過正確心理疏導,指導夫婦外出旅游,放松心情,情緒得到舒緩,心愉情怡則自然受孕。這就是喜勝憂的效果。《內經》所言:“憂則氣結,喜則百脈舒”、“喜勝憂也”。
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