膽石癥是一種復(fù)雜而難治的腹部疾病，是肝內(nèi)膽管、膽總管、膽囊結(jié)石的總稱。屬中醫(yī)“脅痛”、“胃脘痛”、“黃疸”、“結(jié)胸發(fā)黃”范疇。本病與高血壓、糖尿病被稱為當(dāng)今世界“三大文明病”，可單獨(dú)發(fā)病，中老年患者三病同時(shí)存在的占5%~7%，在病因、病理、臨床表現(xiàn)有密切因果關(guān)系。下面我們介紹一下膽石癥的危害。
結(jié)石為多發(fā)性多部位存在，病情逐年加重，因結(jié)石活動(dòng)反復(fù)出現(xiàn)腹痛、膽道感染及梗阻，發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)病而危害健康。并發(fā)癥危害開始在膽道系統(tǒng)，逐漸波及周邊，全身臟器，如重癥膽道感染，急性梗阻化膿性膽管炎，肝膿腫，膽囊化膿、壞疽、穿孔，膽汁性腹膜炎，膽源性休克，多臟器功能衰竭而危及生命。急性膽道感染可并發(fā)“膽源性重癥胰腺炎”，胰腺出血壞死，病情兇險(xiǎn)。有一些膽石癥并發(fā)癥未被發(fā)現(xiàn)或重視，甚至被誤診。膽汁反流性胃炎，十二指腸炎或潰瘍，萎縮性胃炎，“膽胃綜合征”發(fā)生率在50%以上，誤當(dāng)胃病治療，經(jīng)久不愈。中醫(yī)認(rèn)為“肝氣橫逆脾胃”，應(yīng)用中醫(yī)“疏肝利膽，健脾和胃”法治療有特別效果。
膽石癥可并發(fā)“膽心綜合征”，中青年發(fā)病率在5%，老年人在20%~30%。病人上腹痛，伴心慌，憋氣，心律不齊，心電檢查發(fā)現(xiàn)心功能損害，提示冠脈“供血不足”，甚至出現(xiàn)“心梗”圖象。在中醫(yī)《諸病源候論》中記載：“心腹痛者，由腑臟虛弱，風(fēng)寒客于其間故也。邪氣發(fā)作，與正氣相擊，上沖于心則心痛，下攻于腹則腹痛，上下相攻，故心腹絞痛，氣不得息。”提示“病在膽，痛在心”理論，與西醫(yī)“膽心綜合征”理論完全一致。臨床將膽石癥誤認(rèn)為“冠心病”并不鮮見，通過中醫(yī)“疏肝利膽”法治療，癥狀很快消失，心電圖恢復(fù)正常。
膽石癥與高血壓、糖尿病可同時(shí)存在，病機(jī)關(guān)系密切，膽石癥可明顯加重高血壓、冠心病，糖尿病可誘發(fā)膽囊結(jié)石，膽石癥，膽源胰腺炎，胰腺功能損害，加重糖尿病，臨床稱“膽源性血糖增高”，也可稱“膽性糖尿病”，均應(yīng)及時(shí)明確診斷，分別同時(shí)合理治療。
膽石癥經(jīng)久不愈，可并發(fā)“膽汁性肝硬化”，“膽腦綜合征”（頭暈，失眠，心煩上火），“膽肺綜合征”（胸悶，不明原因咳嗽），“膽腸綜合征”（腹脹便秘，不思飲食）。40歲以上女性膽石癥并發(fā)子宮肌瘤、乳腺及甲狀腺疾病發(fā)病率成倍增長(zhǎng)。膽石癥并發(fā)子宮肌瘤約占50%左右。 |
