膽結石是膽囊癌發(fā)病誘因。膽囊長期受慢性炎癥和膽結石內膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。由于膽囊癌患者往往都有膽結石，因此診斷時經常誤診。
膽管內的惡性腫瘤（膽管癌）可沿著膽管樹發(fā)生在任何部位，發(fā)病高峰年齡在60-65歲，主要表現為黃疸、偶爾伴有疼痛和體重丟失。膽管癌的危險因素包括華枝睪吸蟲、先天性膽管囊性擴張癥、硬化性膽管炎、潰瘍性結腸炎。膽囊癌的臨床表現和診斷與膽囊炎相似，常常在膽囊切除時偶然發(fā)現，90%膽囊癌是腺癌。一年生存率僅14%。
80％～90％膽囊癌伴膽石，膽囊癌的危險因素大多與膽結石的相同。美洲土著的一些人群有遺傳傾向，他們在較年輕時發(fā)生膽結石的頻率就很高，膽囊癌在他們當中的發(fā)病率為普通人群的5-10倍。膽結石的持續(xù)時間及嚴重程度與膽囊癌的危險因素有關。膽囊癌尤其與大結石(直徑>3cm)或有慢性炎癥的膽囊壁的鈣化(瓷膽囊)有關，這些發(fā)現因此被許多專家認為是膽囊切除術的指征，即使是無癥狀的患者也可行膽囊切除術。然而、由于膽囊腺癌在膽結石病人中的發(fā)生率小于l／1000，因此目前對膽囊癌的預防在大多數患有無癥狀膽石的病人不被看作是膽囊切除的指征。
中醫(yī)五絕網專家建議，為防止膽結石癌變，要及早進行膽結石的治療。 |
