范三三   脈小澀，病起瘧后，食物不和，仍誦讀煩勞，遂至左肋，連及少腹，常有厥起，或攻胃脘，或聚腹中，凝著脹，古語云，瘧不離乎肝膽，亦猶咳不離乎肺也，蓋肝得邪助，木勢張揚，中土必然受侮，本氣自怯，運納之權自減，清陽既少展舒，濁陰日踞，漸為痞滿，上年溫養辛甘久進，未見病去，其治體之法，諒不能卻，自述靜處病加，煩動小安，其為氣血久阻為郁，議用通絡法，以病根由瘧久，邪留絡中耳。氣血凝絡
       紫降香   桃仁   小香附   淡姜渣   神曲   雞肫皮   南山楂   韭根汁法丸
       高   瘧發既多邪入于絡，絡屬血分，汗下未能逐邪，仲景制鱉甲煎丸一法，搜剔絡中留伏之邪，五六日必效。
       早午暮各服七粒。
       某   瘧邪經月不解，邪已入絡，絡聚血，邪攻則血下，究竟寒熱煩渴，目黃舌膩，溺赤短少，全是里邪未清，凡腥葷宜禁，蔬食不助邪壅，閱醫藥柴葛攻表，消導通便，與瘧無與，用仲景鱉甲煎丸，早十粒，午十粒，黃昏十粒，開水送。
       費   瘧邪迫傷津液，胃減不饑，腸燥便紅，左脅微堅，有似瘧母結聚，當宣絡熱，以肅余邪。
       生地   知母   丹皮   麻仁   生鱉甲
       某氏   瘧邪內陷，變成陰瘧，久延成勞，務以月經通爽，不致邪劫干血。
       生鱉甲一兩   桃仁三錢   炒丹皮一錢   穿山甲三錢   楂肉一錢半   生香附一錢半
       顧   左脅有瘧母，乃氣血交結之故，治宜通絡。瘧母
       鱉甲   桃仁   金鈴子   牡蠣   丹皮   夏枯草
       江   遠客，水土各別，胃受食物未和，更遭嗔怒動肝，木犯胃土，瘧傷，脅中有形瘕聚，三年宿恙，氣血暗消，但久必入血，湯藥焉能取效，宜用緩法，以疏通其絡，若不追拔，致陽結陰枯，釀成噎膈難治矣。
       生鱉甲   桃仁   麝香   蟲   韭白根粉   歸須   郁李仁   冬葵子
       熬膏。
       吳二四   瘧反復，左脅瘧母。
       生鱉甲   生牡蠣   炒桃仁   當歸須   炒延胡   柴胡梢   桂枝木   炒楂肉   青皮
       某   夏秋濕熱瘧痢，正虛邪留，混入血絡，結成癥瘕瘧母，夫濕氣熱氣，本屬無形，醫治非法，血脈蘊邪，故寒熱間發，仲景立法，務在緩攻，急則變為中滿，慎之，兼服鱉甲煎丸。
       知母   草果   半夏   黃芩   烏梅   生姜
       秋露水煎。
       金十一   經年老瘧，左脅已結瘧母，邪已入絡，與氣血膠結成形，區區表里解散之藥，焉得入絡通血脈，攻堅壘，佐以辛香，是絡病大旨。
       生牡蠣三錢   歸須二錢   桃仁二錢   桂枝五分   炒蜀漆一錢   公丁香三粒
       某三八   少陰三瘧已久，當升陽溫經。三日瘧陽虛
       鹿茸   熟附子   人參   粗桂枝   當歸   炒黑蜀漆
       呂二四   陰瘧一年方止，羸瘦妨食，食入不運，不飲湯水，四肢無力，診脈微弱不鼓，屢進六君益氣無效，當溫里通陽，從火生土意。
       人參   熟附子   生益智   茯神   白芍   生姜
       吳四一   三瘧愈后反復，寒多有汗，勞則陽泄致瘧，議護陽卻邪。
       川桂枝   熟附子   生于術   炙草   生姜   南棗肉
       某   陰瘧汗多，下焦冷，用升陽法。
       人參   鹿茸   桂枝木   當歸   炙甘草   生姜   大棗
       陸四七   邪深留陰，三日始有瘧發，但熱來必神昏譫妄，是膻中震動所致，議定未病兩日，日進清心牛黃丸一服，試看后期，瘧至何如。邪擾心營
       蔡氏   三日瘧，一年有余，勞則欲發內熱，素有結痞，今長大攻走不定，氣逆欲嘔酸，經閉四載，當厥陰陽明同治。肝胃
       半夏   川連   干姜   吳萸   茯苓   桂枝   白芍   川椒   烏梅
       蔡五三   三瘧，不饑不納，惡心，渴喜熱飲，診脈沉細，脾陽困頓，不能送邪外出，治以四獸飲。脾陽虛
       沈五二   三瘧，腹脹，不渴嘔水，邪在脾胃之絡，溫疏里邪，勿用表散。
       草果   粗桂枝   生姜   厚樸   炒蜀漆   茯苓
       又   溫脾通胃得效。
       生于術   淡附子   川桂枝   炒黑蜀漆   厚樸   生姜
       某四五   三瘧經年，至今復受濕邪，及發日來，舌白脘悶，渴喜熱飲，當溫太陰。
       杏仁   草果   知母   桂枝   半夏   生姜   厚樸   烏梅
       詹二九   三瘧，脾發，用露姜法，寒止熱盛，加入烏梅五分，取其酸味以和陰，謂其瘧久，陰亦傷耳。
       胡   陰瘧，滯傷脾胃，用苦辛溫得效，瘧未已，腹脹便泄，議理中陽。
       人參   益智   木香   茯苓   厚樸   廣皮   生姜
       錢三五   遇勞，瘧發數年，初起即三陰，此傷損已在臟陰之絡，最難速效，甘溫益氣，久進益氣湯。
       某四三   三瘧早截，中陽窒塞，脘脹不運，背寒肢冷。
       草果仁   杏仁   半夏   茯苓   桂枝   厚樸   廣皮   生姜
       某   脈濡，面黃舌白，脘中格拒，湯水皆嘔，三日瘧一至，據色脈診，乃足太陰陽微飲結，當以溫藥和之。
       半夏   蓽茇   丁香柄   草蔻   厚樸   姜汁
       李   初病勞倦晡熱，投東垣益氣湯，未嘗背謬，而得湯反劇，聞谷氣穢，間日瘧來，渴思涼飲，此必暑邪內伏，致營衛周流與邪觸著，為寒熱分爭矣，故甘溫益氣，升舉脾臟氣血，與暑熱異岐，胃中熱灼，陽土愈燥，上脘不納，腸結便閉，其初在經在氣，其久入絡入血，由陽入陰，間日延為三瘧，奇脈蹺維，皆被邪傷，內經謂陽維為病，苦寒熱也，維為一身綱維，故由四末寒凜而起，但仍是脈絡為病，故參芪術附，不能固陽以益其虛，歸桂地芍無能養營以卻邪矣，昔軒岐有刺瘧之旨，深慮邪與氣血混成一所，汗吐下無能分其邪耳，后漢張仲景，推展圣經蘊奧，謂瘧邪經月不解，勢必邪結血中有癥瘕瘧母之累瘁，制方鱉甲煎丸，方中大意，取用蟲蟻有四，意謂飛者升，走者降，靈動迅速追拔沉混氣血之邪，蓋散之不解，邪非在表，攻之不驅，邪非著里，補正卻邪，正邪并樹無益，故圣人另辟手眼，以搜剔絡中混處之邪，治經千百，歷有明驗，服十二日干支一周，倘未全功，當以升其八脈之氣，由至陰返于陽位，無有不告安之理。氣血凝絡
       某   陰瘧兩月，或輕或重，左脅按之酸痛，邪伏厥陰血絡，恐結瘧母，議通絡以逐邪，用仲景鱉甲煎丸，每早服三十粒，當寒熱日勿用。
       昌二四   三瘧皆邪入陰絡，故汗下為忌，經年瘧罷，癥瘕瘧母，仍聚季脅，邪攻血氣之結，攻逐瘀聚，升降以通陰陽，乃仲景成法，但診脈細微，食減神衰，攻法再施，恐擾中滿，前與溫補通陽頗安，然守中之補，姑緩為宜。瘧母
       人參   當歸   淡附子   淡干姜   茯苓   肉桂
       鱉甲膠丸。
       諸瘧由伏邪而成，非旦夕之因為患也，六淫之氣，惟燥不能為害，而新涼收束，實屬有關考之圣訓，獨手三陽，手厥陰，卻無其癥名，醫者當辨其六氣中，所傷何氣，六經中病涉何經，若小柴胡專主少陽，豈能兼括也，夫溫瘧癉瘧，痰食瘴癘諸瘧，皆有成方，予不復贅，但此癥春月及冬時間有，惟夏秋暑濕為患者居多，暑必挾濕，專傷氣分，第一要分別其上焦中焦之因，暑濕二氣何者為重，若暑熱重者，專究上焦肺臟清氣，瘧來時，必熱重而寒微，唇舌必絳赤，煩渴而喜涼飲，飲多無痞滿之患，其脈色自有陽勝之候，當宗桂枝白虎法，及天水散，加辛涼之品為治，若濕邪重者，當議中焦脾胃陽氣，瘧來時，雖則熱勢蒸燔，舌必有粘膩之苔，渴喜暖湯，胸脘覺痞脹嘔惡，其脈色，自有陽氣不舒之情狀，當宗正氣散，及二陳湯去甘草，加杏蔻生姜之類主之，必要陽勝于陰，而后配和陽之劑，日后方無貽累，倘癥象兩兼，則兩法兼之可也。大凡是癥，若邪氣輕而正不甚虛者，寒熱相等而作止有時，邪氣重而正氣怯者寒熱模糊，來勢必混而不分。又云：邪淺則一日一發，邪稍深則間日一發，邪最深則三日一發，古稱為三陰大瘧，以肝脾腎三臟之見癥為要領，其補瀉寒溫，亦不離仲景治三陰之法為根蒂，可知陽經輕淺之方，治之無益也。所云移早則邪達于陽，移晏則邪陷于陰，陰陽勝復，于此可參，若久而不已，必有他癥之虞，太陰之虛浮脹滿，有通補之理中法，開腑之五苓湯，少陰之痿弱成勞，有滋陰之復脈湯，溫養之升奇法，厥陰之厥逆吐蛔，及邪結為瘧母，有烏梅丸，與鱉甲煎法，又如心經瘧久，勢必動及其營，則為煩渴見紅之累，肺經瘧久，理必傷及其津，則為胃秘腸痹之候，一則涼陰為主，一則清降為宜，然而瘧之名目不一，而瘧之兼癥甚多，若不達權通變，而安能一一盡善，即如暑濕格拒三焦，而嘔逆不納者，宗半夏瀉心法，穢濁蒙蔽膻中，而清靈昧甚者，用牛黃清心丸，心陽暴脫，有龍蠣之救逆，胃虛嘔呃，有旋復代赭之成方，如表散和解，通陽補氣，滋陰化營，搜邪入絡，動藥劫截，辛酸兩和，營氣并補，及陽瘧之后養胃陰，陰瘧之后理脾陽等法，已全備矣，匯集諸家，融通無拘，所謂用藥如用兵，先生不愧良工之名也。邵新甫
       徐評   皆依樣畫葫蘆之談，又評   古圣凡一病必有一主方，如瘧疾小柴胡湯主方也，瘧象不同，總以此方加減，或有別癥，則不用原方亦可，蓋不用柴胡湯而亦可愈者，固有此理，若以為瘧而斷不可用柴胡，則亂道矣，余向聞此老治瘧，禁用柴胡，耳食之人，相傳以為秘法，相戒不用，余以為此乃妄人傳說，此老決不至此，今閱此案，無一方用柴胡，乃知此語信然，則此老之離經叛道，真出人意表者矣，夫柴胡湯少陽經之主方，凡寒熱往來之癥，非此不可，而仲景用柴胡之處最多，傷寒論云，凡傷寒之柴胡癥有數論，但見一癥便是，不必悉具，其推崇柴胡如此，乃此老偏與圣人相背，獨不用柴胡，譬之太陽癥，獨不許用桂枝，陽明癥獨不許用葛根，此必無知妄人，豈有老名醫而有此等議論者，真天下之怪事也。本文來自：中醫五絕網http://www.ibe2005.net

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