【文獻(xiàn)摘要】

《素問·奇病論篇》：“有癃者，一日數(shù)十溲，此不足也。”

《素問·六元正紀(jì)大論篇》：“陽明司天之政，……民病……癃閉。”

《備急千金要方·膀胱腑》：“胞囊者，腎膀胱候也，貯津液并尿。若臟中熱病者，胞澀，小便不通，……為胞屆僻，津液不通。以蔥葉除尖頭，內(nèi)yin莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹，津液大通，即愈。”

《景岳全書·癃閉》：“夫膀胱為藏水之府，而水之人也，由氣以化水，故有氣斯有水；水之出也，由水以達(dá)氣，故有水始有溺，經(jīng)曰氣化則能出矣。蓋有化而入，而后有化而出，無化而出，必其無化而人，是以其入其出皆由氣化，此即本經(jīng)氣化之義，非單以出者言氣化也。然則水中有氣，氣即水也；氣中有水，水即氣也。今凡病氣虛而閉者，必以真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽否隔，所以氣自氣而氣不化水，水自水而水蓄不行。氣不化水則水府枯竭者有之，水蓄不行則浸漬腐敗者有之，氣既不能化，而欲強(qiáng)為通利，果能行乎?陰中已無陽，而再用苦寒之劑能無甚乎?……當(dāng)辨其臟器之寒熱。若素?zé)o內(nèi)熱之氣者，是必陽虛無疑也，或病未至甚，須常用左歸、右歸、六味、八味等湯丸或壯水以分清，或益火以化氣，隨宜用之，自可漸杜其源；若病已至甚，則必用八味丸料或加減金匱腎氣湯大劑煎服，庶可挽回。……若素稟陽臟內(nèi)熱，不堪溫補(bǔ)，而小便閉絕者，此必真陰敗絕，無陰則陽無以化，水虧證也，治宜補(bǔ)陰抑陽，以化陰煎之類主之；或偏于陽亢而水不制火者，如東垣之用滋腎丸亦可。”

《證治匯補(bǔ)·癃閉》：“有熱結(jié)下焦，壅塞胞內(nèi)，而氣道澀滯者；有肺中伏熱，不能生水，而氣化不施者；有脾經(jīng)濕熱，清氣郁滯，而濁氣不降者；有痰涎阻結(jié)，氣道不通者；有久病多汗，津液枯耗者；有肝經(jīng)忿怒，氣閉不通者；有脾虛氣弱，通調(diào)失宜者。……一身之氣關(guān)于肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。故小便不通，由肺氣不能宣布者居多，宜清金降氣為主，并參他癥治之。若肺燥不能生水，當(dāng)滋腎滌熱。夫滋腎滌熱，名為正治；清金潤燥，名為隔二之治；燥脾健胃，名為隔三之治。又有水液只滲大腸，小腸因而燥竭者，分利而已。有氣滯不通，水道因而閉塞者，順氣為急。實(shí)熱者，非咸寒則陽無以化。虛寒者，非溫補(bǔ)則陰無以生。痰閉者，吐提可法。瘀血者，疏導(dǎo)兼行。脾虛氣陷者，升提中氣。下焦陽虛者，溫補(bǔ)命門。”

【現(xiàn)代研究】

·中醫(yī)藥治療前列腺增生癥的臨床研究

陶氏從宣通升降著眼，益氣固本化瘀著手，運(yùn)用通調(diào)解癃湯（黃芪、桔梗、升麻、當(dāng)歸尾、桃仁、王不留行、荷葉、牛膝、車前草、茯苓、甘草梢等），臨床時(shí)隨癥加減，治療老年前列腺肥大癥51例，結(jié)果顯效32例（小便通暢如常，癥狀消失，前列腺縮小），有效14例（小便雖通暢，但時(shí)間較長，癥狀有減輕），無效5例，總有效率為90．2％[黑龍江中醫(yī)藥1992；（3）：15L崔氏采用補(bǔ)氣益腎祛瘀法治療前列腺增生58例，取得了較好的療效。

內(nèi)服藥物主要有：黃芪、黨參、肉蓯蓉、山茱萸、王不留行、路路通、桃仁、赤芍、三七末（沖），每日1劑，并隨癥加減，2個(gè)月為一療程。結(jié)果痊愈39例，好轉(zhuǎn)17例，無效2例。58例中，54例直腸指檢前列腺側(cè)葉有不同程度的增生，中央溝變淺。經(jīng)用上述方法治療有效率達(dá)96．5％，前列腺側(cè)葉有15例恢復(fù)至正常水平，39例有不同程度的縮小。認(rèn)為補(bǔ)氣、益腎、祛瘀法治療前列腺增生系從治本著手[中醫(yī)雜志1994；35（4）：224）。潘氏等采用穴位電子脈沖和藥物離子導(dǎo)人法治療前列腺增生癥患者30例，隔日1次，持續(xù)3個(gè)月。結(jié)果提示前列腺體積縮小率為46．7％，殘余尿減少率為66．7％，總有效率83．3％（上海中醫(yī)藥·雜志1993；（11）：27）。

·中醫(yī)藥治療尿潴留的臨床研究

傅氏用益氣利尿湯治療產(chǎn)后小便不通30例，益氣利尿湯由黃芪、黨參、升麻、甘草、桔梗、白術(shù)、車前子、豬苓、澤瀉、烏藥組成，服藥后1-2天排尿通利者14例，服藥3天排尿通利者10例，服藥4天排尿通利者5例，無效1例[湖北中醫(yī)雜志1991；13（3）：11]信郭氏報(bào)道用萊菔子log炒熟1次吞服，治療排尿功能障礙療效滿意，使用方便[中醫(yī)雜志1998；39（8）：456]。

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