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第三節 運氣學說在醫學上的應用第 14 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫基礎理論 點擊數: 更新時間:2005-11-15 16:08:31

2.在泉淫勝之治

厥陰在泉風淫所勝之病,用辛涼藥主治,以苦味為佐,以甘味緩和肝木,以辛味散其風邪。風為木氣,金能勝之,辛從金化,故治以辛涼。苦勝辛,甘益氣,過于辛,恐反傷其氣,故佐以苦甘。木性急,故以甘緩之。風邪勝,故以辛散之。 “肝苦急,急食甘以緩之。肝欲散,急食辛以散之”(《素問·臟氣法時論》)。所以說:“諸氣在泉,風淫于內,治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之”(《素問·至真要大論》)。

少陰在泉熱淫所勝之病,用咸寒藥主治,以甘苦為佐,以酸味收斂陰氣,以苦藥發散熱邪。其義與少陰司天之治相同。又以苦發之者,乃熱郁而不能散,故以苦發之。所以說:“熱淫于內,治以咸寒,佐以苦,以酸收之,以苦發之”(《素問·至真要大論》)。

太陰在泉濕淫所勝之病,用苦熱藥主治,以酸淡為佐,以苦味燥濕,用淡味滲濕。此與太陰司天之治相同。但佐以酸淡,與彼之酸辛為佐不同。酸從木化所以制土,淡與甘同所以益土,且淡能滲濕,故以酸淡為佐。所以說:“濕淫于內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之”(《素問·至真要大論》)。

┌─┬────┬────┬────────┬──────────┬──────────┬──────────┐

│ │ 主氣 │ 客氣 │   勝 氣  │   復 氣    │   司 天    │   在 泉    │

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│厥│酸瀉辛補│辛補、酸│治以甘涼,佐以辛│治以酸寒,佐以甘辛,│平以辛涼,佐以苦, │治以辛涼,佐以苦, │

│陰│    │瀉、甘緩│苦,以酸瀉之  │以酸瀉之,以甘緩之 │以甘緩之,以酸瀉之 │以甘緩之,以辛散之 │

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│少│甘瀉咸補│咸補甘瀉│治以辛寒,佐以苦│治以咸寒,佐以苦辛,│平以咸寒,佐以苦甘,│治以咸寒,佐以甘苦,│

│陰│    │    │咸,以甘瀉之  │以甘瀉之,以酸收之,│以酸收之      │以酸收之,以苦發之 │

│ │    │    │        │以苦發之,以咸軟之 │          │          │

├─┼────┼────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│太│苦瀉甘補│甘補苦瀉│治以咸熱,佐以辛│治以苦熱,佐以酸辛,│平以苦熱,佐以酸辛,│治以苦熱,佐以酸淡,│

│陰│    │    │甘,以苦瀉之  │以苦瀉之、燥之、泄之│以苦燥之,以淡泄之 │以苦燥之,以淡泄之 │

├─┼────┼────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │    │    │        │治以咸冷,佐以苦辛,│          │          │

│少│甘瀉咸補│咸補甘瀉│治以辛寒,佐以甘│以咸軟之,以酸收之,│平以酸冷,佐以苦甘,│治以咸冷,佐以苦辛,│

│陽│    │    │咸,以甘瀉之  │辛苦發之,發不遠熱,│以酸收之,以苦發之,│以酸收之,以苦發之 │

│ │    │    │        │無犯溫涼      │以酸復之      │          │

├─┼────┼────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│陽│辛瀉酸補│酸補辛瀉│治以酸溫,佐以辛│治以辛溫,佐以苦甘,│平以苦溫,佐以酸辛,│治以苦溫,佐以甘辛,│

│明│    │    │甘,以苦瀉之  │以苦瀉之、下之,以酸│以苦下之      │以苦下之      │

│ │    │    │        │補之        │          │          │

├─┼────┼────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│太│咸瀉苦補│苦補咸瀉│治以甘熱,佐以辛│治以咸熱,佐以甘辛,│平以辛熱,佐以甘苦,│治以甘熱,佐以苦辛,│

│陽│    │    │酸,以咸瀉之  │以苦堅之      │以咸瀉之      │以咸瀉之,以辛潤之,│

│ │    │    │        │          │          │以苦堅之      │

└─┴────┴────┴────────┴──────────┴──────────┴──────────┘

少陽在泉火淫所勝之病,用咸冷藥主治,以苦辛為佐,以酸味藥收斂陰氣,以苦昧藥發散火邪。水能制火,故治以咸冷,與在泉熱淫之治同。苦能泄火,辛能散火,故當佐以苦辛。酸收、苦發之義與在泉熱淫之治相同。所以說:“火淫于內,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之”(《素問·至真要大論》)。

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