第三節 運氣學說在醫學上的應用第 11 頁
太陰濕土主氣所致之病,以苦瀉之,以甘補之。土本性濕,苦性燥則反土性之濕,故以苦瀉土之味。土性緩和,甘為緩和之味,則順其氣而緩之,故以甘為補。“脾欲緩,爭食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之”(《素問·臟氣法時論》)。太陰濕土客氣所致之病,與太陰主氣主治相同。所以說,“土位之主,其瀉以苦,其補以甘”,“太陰之客以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之”(《素問·至真要大論》)。
陽明燥金主氣所致之病,以辛瀉之,以酸補之。金性收斂,辛性散發,則反于金性,故以之為瀉。金欲收,酸則順其氣,故以之為補。“肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之”(《素問·臟氣法時論》),陽明燥金客氣所致之病,以酸補之,以辛瀉之,以苦瀉之。酸辛補瀉之意同上。金主肺,肺苦于氣之上逆,苦為沉降之味,故以苦瀉其上逆而下之,“肺苦氣上逆,急食苦以瀉之”(《素問·臟氣法時論》)之意:所以說,“金位之主,其瀉以辛,其補以酸”,“陽明之客,以酸補之,以辛瀉之.以苦瀉之”(《素問·至真要大論》)。
太陽寒水主氣所致之病,以咸瀉之,以苦補之。水主腎,腎欲堅而惡瀉,咸能軟之瀉之,苦則堅軟而補水,故以咸為瀉,以苦為補。“腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之”(《素問·臟氣法時論》)。太陽寒水客氣所致之病,苦補、咸瀉、苦堅之義同上。辛氣通達,氣行則水行,水行則潤,故以咸潤之。“腎苦燥,急食辛以潤之”(《素問·臟氣法時論》)。所以說,“水位之主,其瀉以咸,其補以苦,太陽之客,以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之,開發腠理,致津液通氣也”(《素問·至真要大論》)。
(二)六氣相勝的治療
厥陰風氣所勝之病,用甘清(涼)藥主治,用苦辛藥輔佐,用酸味藥瀉其勝氣。木勝土敗,甘為土味,清為金氣,土金相生則木有制而土不受克,即甘能益土,清可平木,故以之為主。苦為火味以生土,辛為金昧以制木,苦辛之味以散風邪,故為佐。酸為木之正味,木性條達,反其性而斂之,故為瀉。所以“厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之”(《素問·至真要大論》)。故曰:“風邪所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之”(《素問·至真要大論》)。
少陰熱氣所勝之病,用辛寒藥主治,用苦咸藥為佐,用甘藥瀉其勝氣。辛為金味,寒為水氣,金水相生則火有制而金不傷。苦從火化以助其辛,咸從水化以助其寒。火性急速,火之正味,其瀉以甘。故曰:“少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之”(《素問·至真要大論》)。
太陰濕氣所勝之病,用咸熱藥主治,用辛甘藥輔助,用苦藥瀉其勝氣。咸為水味,熱為火氣,濕熱則以咸化之,寒濕則以熱治之。濕勝則土寒,辛能溫土,甘能補土。若濕勝而土實則以苦瀉之,土之正味,其瀉以苦。故曰:“太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之”(《素問·至真要大論》)。
少陽火氣所勝之病,用辛寒藥主治,用甘咸藥輔佐,用甘藥瀉其勝氣。少陽相火勝氣之治與少陰君火勝氣之治基本相同,僅輔佐藥少有差異。以甘瀉之者,甘能瀉火之故。故曰:“少陽之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之”(《素問·至真要大論》)。
陽明燥氣所勝之病,用酸溫藥主治,用辛甘藥輔助,用苦藥瀉其勝氣。酸為木味,溫為火氣,木火相生則金有制而木不傷。陽明有清金之氣和燥金之氣。燥氣有余則以辛散之,清氣不足則以甘滋之,苦從火化能瀉燥邪之實。故曰:“陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之”(《素問·至真要大論》)。
太陽寒氣所勝之病,用甘熱藥主治,用辛酸藥輔助,用咸藥瀉其勝氣。水勝則火衰,甘能益土而制水,熱能扶陽以逐寒。辛散寒邪之實,酸收心氣之傷,水之正味,其瀉以咸。故曰:“太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之”(《素問·至真要大論》)。
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