十八、止咳平喘劑

　　止咳平喘劑是以杏仁、蘇子、枇杷葉、紫菀、百部、款冬花、桑白皮、葶藶子等藥物為主組成，具有止咳平喘等作用，用以治療各種痰、咳、喘證的中成藥。臨床以咳嗽、咯痰、哮喘、胸悶、憋氣等為辨證要點。根據配伍不同又可分為清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘等。

　　臨床可用于治療急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、胸膜炎、肺炎、小兒喘息性支氣管炎、上呼吸道感染等見上述癥狀者。例如蛤蚧定喘丸、固本咳喘片。

　　注意事項：外感咳嗽初起，不宜單用收澀止咳劑，以防留邪。

　　十九、消導化積劑

　　消導化積劑是以山楂、神曲、谷麥芽、雞內金、萊菔子等藥物為主組成，具有消食健脾或化積導滯作用，用以治療食積停滯的中成藥。消導化積劑分為消食化積劑和健脾消食劑兩類。臨床以脘腹脹悶、噯腐吞酸、厭食嘔惡、腹脹、腹痛或泄瀉、舌苔膩等為辨證要點。

　　臨床可用于治療消化不良、小兒厭食癥、胃腸炎、膽囊炎、細菌性痢疾等見上述癥狀者。

　　1.消食化積劑  適用于食積內停之證。癥見胸脘痞悶、噯腐吞酸、惡食嘔逆、腹痛泄瀉等。例如保和丸（顆粒、片）、枳實導滯丸。

　　2.健脾消食劑  適用于脾胃虛弱，食積內停之證。癥見脘腹痞滿、不思飲食、面黃體瘦、倦怠乏力、大便溏薄等。例如健脾丸、健兒消食口服液。

　　注意事項：（1）使用人參類補益藥時，不宜配伍使用含萊菔子的藥物；（2）食積內停，易使氣機阻滯，氣機阻滯又可導致積滯不化，配伍具有理氣作用的藥物，使氣行而積消；（3）消導劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之劑，不宜久服，純虛無實者禁用。

　　二十、殺蟲劑

　　殺蟲劑是以苦楝根皮、雷丸、檳榔、使君子、南瓜子等藥物為主組成，具有驅蟲或殺蟲作用，用以治療人體消化道寄生蟲病的中成藥。臨床以臍腹作痛、時發時止、痛定能食、面色萎黃，或面白唇紅，或面生干癬樣的白色蟲斑，或胃中嘈雜、嘔吐清水、舌苔剝落、脈象乍大乍小等為主要表現。

　　臨床可用于驅殺寄生在人體消化道內的蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等。例如烏梅丸。

　　注意事項：（1）宜空腹服，尤以臨睡前服用為妥，忌油膩香甜食物；（2）有時需要適當配伍瀉下藥物，以助蟲體排出；(3)驅蟲藥多有攻伐作用或有毒之品，故要注意掌握劑量，且不宜連續服用，以免中毒或傷正；⑷年老、體弱、孕婦等慎用或禁用；⑸臨證時結合糞便檢驗，若發現蟲卵，再辨證選用驅蟲劑；⑹服驅蟲劑之后見有脾胃虛弱者，適當調補脾胃以善其后。

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