十六、祛濕劑

　　祛濕劑是以羌活、獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、防己、桑枝及茯苓、澤瀉、豬苓等藥物為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔�，用于治療水濕病證的中成藥。祛濕劑分為化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛濕化濁五類。臨床以肢體麻木、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、腰膝疼痛、屈伸不利及小便不利、無(wú)尿、水腫、腹瀉等為辨證要點(diǎn)。

　　臨床可用于治療各類風(fēng)濕病、各類骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及急性腎炎、慢性腎炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、產(chǎn)后小便困難等見(jiàn)上述癥狀者。

　　1.化濕和胃劑  又稱燥濕和中。適用于濕濁內(nèi)阻，脾胃失和證。癥見(jiàn)脘腹痞滿、噯氣吞酸、嘔吐泄瀉、食少體倦等。例如香砂平胃散（顆粒、丸）、枳術(shù)丸。

　　2.清熱祛濕劑  適用于濕熱外感，或濕熱內(nèi)盛，以及濕熱下注證。癥見(jiàn)身目發(fā)黃、小便短赤，或霍亂吐瀉、下利膿血便或大便臭穢、小便混濁，或關(guān)節(jié)紅腫酸痛等。例如消炎利膽片（顆粒、膠囊）、婦科千金片、八正顆粒。

　　3.利水滲濕劑  適用于水濕壅盛證。癥見(jiàn)小便不利、水腫、腹水、泄瀉等。例如五苓散（膠囊、片）。

　　4.溫化水濕劑  適用于陽(yáng)虛不能化水和濕從寒化證。癥見(jiàn)痰飲、水腫、小便不利、瀉痢不止、形寒肢冷等。例如萆薢分清丸、腎炎康復(fù)片。

　　5.祛濕化濁劑  適用于濕濁不化所致的白濁、婦女帶下等證。癥見(jiàn)小便混濁、淋漓澀痛，或帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳或豆腐渣狀，氣味酸臭、舌苔厚膩、脈滑等。例如血脂康膠囊、白帶丸。

　　6.祛風(fēng)勝濕劑  適用于風(fēng)濕痹阻經(jīng)絡(luò)證。癥見(jiàn)肢體、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、沉重以及關(guān)節(jié)腫大、變形、屈伸不利等。例如獨(dú)活寄生丸。

　　注意事項(xiàng)：祛風(fēng)濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成，多辛燥，易于耗傷陰津，對(duì)素體陰虛津虧，病后體弱，以及孕婦等均應(yīng)慎用。

　　十七、祛痰劑

　　祛痰劑是以半夏、貝母、南星、瓜蔞、竹茹、前胡、桔梗、海藻、昆布等藥物為主組成，具有消除痰涎作用，用以治療各種痰病的中成藥。祛痰劑分為燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰和化痰熄風(fēng)等五類。臨床以咳嗽、喘促、頭疼、眩暈、嘔吐等為辨證要點(diǎn)。

　　臨床可用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)官能癥、消化性潰瘍、更年期綜合征、癲癇、中風(fēng)、冠心病、肺炎、高血壓病、眩暈等見(jiàn)上述癥狀者。

　　1.燥濕化痰劑  適用于濕痰證。癥見(jiàn)咳吐多量稠痰、痰滑易咳、胸脘痞悶、惡心嘔吐、眩暈、肢體困重、食少口膩、舌苔白膩或白滑、脈緩或滑等。例如二陳丸、內(nèi)消瘰疬丸、祛痰止咳顆粒。

　　2.清熱化痰劑  適用于痰熱證。癥見(jiàn)咳吐黃痰、咯吐不利、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。例如祛痰靈口服液、止咳橘紅丸（顆粒、膠囊、片））、黃氏響聲丸。

　　3.潤(rùn)燥化痰劑  適用于燥痰證。癥見(jiàn)咳嗽甚或嗆咳、咯痰不爽，或痰黏成塊，或痰中帶血、胸悶胸痛、口鼻干燥、舌干少津、苔干、脈澀等。例如養(yǎng)陰清肺丸（膏、糖漿）、蜜煉川貝枇杷膏。

　　4.溫化寒痰  適用于寒痰證。癥見(jiàn)咳吐白痰、胸悶脘痞、氣喘哮鳴、畏寒肢冷、舌苔白膩、脈弦滑或弦緊。例如通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）。

　　5.化痰熄風(fēng)  適用于內(nèi)風(fēng)挾痰證。癥見(jiàn)眩暈頭痛，或發(fā)癲癇，甚則昏厥、不省人事、舌苔白膩、脈弦滑等。例如半夏天麻丸。

　　注意事項(xiàng)：（1）辨別痰病的性質(zhì)，分清寒熱燥濕、標(biāo)本緩急；（2）有咳血傾向者，不宜使用燥熱之劑，以免引起大量出血；（3）表邪未解或痰多者，慎用滋潤(rùn)之品，以防壅滯留邪，病久不愈；（4）辨明生痰之源，重視循因治本。

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