中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則第 14 頁(yè)
十二、理氣劑
理氣劑是以枳實(shí)、陳皮、厚樸、沉香、烏藥等藥物為主組成,具有行氣或降氣作用,用以治療氣滯或氣逆病證的中成藥。理氣劑分為行氣劑和降氣劑。臨床以脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便不暢、胸脅脹痛、游走不定、情緒抑郁、月經(jīng)不調(diào)或喘咳為辨證要點(diǎn)。
臨床可用于治療抑郁癥、更年期綜合征、腸胃功能紊亂、慢性肝炎、慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎等見上述癥狀者。
1.行氣劑 適用于氣機(jī)郁滯證。行氣劑可分為理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中、理氣止痛等。氣滯證可見脘腹脹滿、噯氣吞酸、嘔惡食少、大便失常或胸脅脹痛,或疝氣痛,或月經(jīng)不調(diào),或痛經(jīng)。例如丹梔逍遙丸、逍遙丸(顆粒)、胃蘇顆粒、元胡止痛片(顆粒、膠囊、滴丸)、三九胃泰顆粒、氣滯胃痛顆粒(片)、婦科十味片。
2.降氣劑 適用于氣機(jī)上逆之證。癥見咳喘、嘔吐、噯氣、呃逆等。例如蘇子降氣丸。
注意事項(xiàng):⑴理氣藥物大多辛溫香燥,易于耗氣傷津,助熱生火,當(dāng)中病即止,慎勿過(guò)劑;⑵年老體弱、陰虛火旺、孕婦或素有崩漏吐衄者應(yīng)慎用。
十三、理血?jiǎng)?/P>
理血?jiǎng)┦且蕴胰省⒓t花、川芎、赤芍、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、三七、水蛭、虻蟲、蘇木,大小薊、花蕊石、血余炭、藕節(jié)等藥物為主組成,具有活血祛瘀或止血作用,用以治療各類瘀血或出血病證的中成藥。理血?jiǎng)┓譃榛钛铕雠c止血兩類。臨床以刺痛有定處、舌紫黯、瘀斑瘀點(diǎn)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、病理性腫塊,及各種出血病癥(吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏及外傷)為辨證要點(diǎn)。
臨床可用于治療各類骨折、軟組織損傷、疼痛、缺血性疾病(冠心病、缺血性腦血管病)、血管性疾病、血液病、風(fēng)濕病、腫瘤等有瘀血表現(xiàn)及各類出血性疾病如外傷出血、月經(jīng)過(guò)多、血小板減少性紫癜等見上述表現(xiàn)者。
1.活血?jiǎng)?nbsp; 又可分為活血化瘀、益氣活血、溫經(jīng)活血、養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止血、接筋續(xù)骨劑。適用于蓄血及各種瘀血阻滯跌打損傷病證。癥見刺痛有定處、舌紫暗、舌上有青紫斑或紫點(diǎn)、腹中或其他部位有腫塊、疼痛拒按、按之堅(jiān)硬、固定不移等。例如丹參注射液、麝香保心丸、復(fù)方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)、血府逐瘀丸(膠囊)、冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡(luò)膠囊、益母草膏(顆粒、片、膠囊)、接骨七厘散、傷科接骨片、云南白藥(膠囊、膏、酊、氣霧劑)、活血止痛散(膠囊)、舒筋活血丸(片)、頸舒顆粒、狗皮膏。
2.止血?jiǎng)?nbsp; 適用于血溢脈外的出血證。癥見吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等。例如槐角丸、三七膠囊(片)。
注意事項(xiàng):⑴婦女經(jīng)期、月經(jīng)過(guò)多及孕婦均當(dāng)慎用或禁用活血祛瘀劑;⑵逐瘀過(guò)猛或久用逐瘀,均易耗血傷正,只能暫用,不能久服,中病即止。
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