十、開竅劑

　　開竅劑是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香開竅藥物為主組成，具有開竅醒神等作用，用以治療神昏竅閉（神志障礙）、心痛徹背諸證的中成藥。開竅劑分為涼開（清熱開竅）和溫開（芳香開竅）兩類。臨床以神志障礙、情志異常為辨證要點。

　　臨床可用于治療急性腦血管病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、尿毒癥、肝昏迷，癲癇、冠心病心絞痛、心肌梗死等見上述癥狀者。

　　1.涼開（清熱開竅）劑  適用于溫邪熱毒內陷心包的熱閉證。癥見高熱、神昏譫語，甚或痙厥等。例如安宮牛黃丸、清開靈注射液（膠囊、片、顆粒）、安腦丸、局方至寶丸。

　　2.溫開（芳香開竅）劑  適用于中風、中寒、痰厥等屬于寒閉之證。癥見突然昏倒、牙關緊閉、神昏不語、苔白脈遲等。例如蘇合香丸、十香返生丸。

　　注意事項：（1）神昏有閉與脫之分，閉證可用本類藥物治療，同時閉癥要與祛邪藥同用，脫證不宜使用；（2）孕婦慎用或忌用；(3)開竅劑久服易傷元氣，故臨床多用于急救，中病即止。

　　十一、固澀劑

　　固澀劑是以麻黃根、浮小麥、五味子、五倍子、肉豆蔻、桑螵蛸、金櫻子、煅龍骨、煅牡蠣等藥物為主組成，具有收斂固澀作用，用以治療氣、血、精、津耗散滑脫之證的中成藥。固澀劑分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類。臨床以自汗、盜汗、久咳、久瀉、遺精、滑泄、小便失禁、崩漏、帶下等為辨證要點。

　　臨床可用于治療肺結核病、植物神經功能失調、小兒遺尿、神經性尿頻、神經衰弱、功能性子宮出血、產后出血過多、慢性咳嗽等見上述癥狀者。

　　1.固表止汗劑  適用于體虛衛外不固，陰液不能內守證。癥見自汗、盜汗。例如玉屏風顆粒。

　　2.斂肺止咳劑  適用于久咳肺虛，氣陰耗傷證。癥見咳嗽、氣喘、自汗、脈虛數等。例如固本咳喘片。

　　3.澀腸固脫劑  適用于瀉痢日久不止，脾腎虛寒，以致大便滑脫不禁證。癥見久瀉久痢或五更泄瀉、完谷不化、形寒肢冷、腰膝冷痛等。例如固腸止瀉丸。

　　4.澀精止遺劑  適用于腎氣不足，膀胱失約證或腎虛封藏失職，精關不固證。癥見遺精滑泄或尿頻遺精等。例如縮泉丸（膠囊）、金鎖固金丸。

　　5.固崩止帶劑  適用于婦女崩中漏下，或帶下日久不止等證。癥見月經過多、漏下不止或帶下量多不止等。例如千金止帶丸。

　　注意事項：澀劑為正虛無邪者設，故凡外邪未去，誤用固澀劑，則有“閉門留寇”之弊。

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