五、祛暑劑

　　祛暑劑是以藿香、佩蘭、香薷、鮮銀花、鮮扁豆花、鮮荷葉、西瓜翠衣等藥物為主組成，具有祛除暑邪的作用，用以治療暑病的中成藥。祛暑劑分為祛暑解表、祛暑清熱、祛暑利濕和清暑益氣四類。臨床以身熱、面赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數(shù)或洪大為辨證要點(diǎn)。

　　臨床可用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、小兒腹瀉等見上述癥狀者。

　　1.祛暑清熱劑  適用于夏月感受暑熱之證。癥見身熱心煩、汗多口渴等。例如甘露消毒丸。

　　2.祛暑解表劑  適用于暑氣內(nèi)伏，兼外感風(fēng)寒證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗頭痛、心煩口渴等。例如藿香正氣水（丸、膠囊）、保濟(jì)丸。

　　3.祛暑利濕劑  適用于感冒挾濕證。癥見身熱煩渴、胸脘痞悶、小便不利等。例如十滴水。

　　4.清暑益氣劑  適用于暑熱傷氣，津液受灼證。癥見身熱煩渴、倦怠少氣、汗多脈虛等。例如清暑益氣丸。

　　注意事項：（1）暑多挾濕，祛暑劑中多配伍祛濕之品，但不能過于溫燥，以免耗傷氣津；（2）忌生冷、油膩飲食。

　　六、溫里劑

　　溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。溫里劑分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三大類。臨床以畏寒肢涼、喜溫蜷臥、面色蒼白、口淡不渴、小便清長、脈沉遲或緩為辨證要點(diǎn)。

　　臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、末梢循環(huán)障礙、血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等見上述癥狀者。

　　1.溫中祛寒劑   適用于中焦虛寒證。癥見脘腹疼痛、嘔惡下利、不思飲食、肢體倦怠、手足不溫、口淡不渴、舌苔白滑、脈沉細(xì)或沉遲等。例如附子理中丸（片）、黃芪建中丸。

　　2.回陽救逆劑  適用于陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，甚至陰盛格陽或戴陽的危重病證。癥見四肢厥逆、惡寒蜷臥、嘔吐腹痛、下利清谷、精神萎靡、脈沉細(xì)或沉微等。例如參附注射液。

　　3.溫經(jīng)散寒劑  適用于寒凝經(jīng)脈證。癥見手足厥寒，或肢體疼痛，或發(fā)陰疽等。例如小金丸、代溫灸膏。

　　注意事項：（1）凡實熱證、素體陰虛內(nèi)熱、失血傷陰者不宜用；（2）孕婦及氣候炎熱時慎用。

　　七、表里雙解劑

　　表里雙解劑是以解表藥與治里藥為主組成，具有表里雙解作用，用以治療表里同病的中成藥。表里雙解劑分為解表攻里、解表清里、解表溫里三類。臨床以表寒里熱、表熱里寒、表實里虛、表虛里實以及表里俱寒、表里俱熱、表里俱虛、表里俱實等表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。

　　臨床用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、肥胖癥、習(xí)慣性便秘、痔瘡、痢疾、胃腸型感冒、急性腎炎等有表里同病表現(xiàn)者。

　　1.解表攻里劑  適用于外有表邪，里有實積之證。既有表寒或表熱的癥狀，又有里實表現(xiàn)。例如防風(fēng)通圣丸（顆粒）。

　　2.解表清里劑  適用于表證未解，里熱已熾之證。既有表寒或表熱的癥狀，又見里熱表現(xiàn)。例如葛根芩連丸。

　　3.解表溫里劑  適用于外有表證而里有寒象之證。臨床兼見表寒與里寒的癥狀。小青龍膠囊（合劑、顆粒、糖漿）、五積散。

　　注意事項：（1）必須具備既有表證，又有里證者，方可應(yīng)用，否則即不相宜；（2）辨別表證與里證的寒、熱、虛、實，然后針對病情選擇適當(dāng)?shù)姆絼唬?）分清表證與里證的輕重主次。

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