給服硝酸甘油者提個醒
硝酸甘油是醫(yī)救冠心病、心絞痛的特效藥、常用藥。但只有正確使用才能治病。否則,南轅北轍。
硝酸甘油用量過大時可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低,引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),反而增加了心肌的耗氧量,就會誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作,因此宜從小劑量(0.3毫克)開始含服。為了增強(qiáng)療效,減少不良反應(yīng),主張硝酸甘油與心得安合用。由于兩藥通過不同作用方式降低心肌耗氧量,因此獲得協(xié)同效應(yīng)。同時又可取長補(bǔ)短,如心得安可以消除硝酸甘油引起反射性心率加速作用,硝酸甘油則能縮小心得安所增加的心室容積。通常以心得安(10~40毫克/日)與消心痛5毫克/次合用,一日三次。前者飯前服,后者飯后舌下含服或口服,這樣時間配合較好。但合用時也要注意劑量不能過大,否則血壓下降,使冠脈血流量顯著減少,對心絞痛病人是不利的。
此外,長期或大量使用硝酸甘油后驟然減量或停藥可引起反跳現(xiàn)象,誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。發(fā)生的原因可能是血管平滑肌對硝酸甘油產(chǎn)生了耐受性,使其不能有效擴(kuò)張血管和解除痙攣,而冠脈持續(xù)狹窄或痙攣又可加重心絞痛。所以,若要停用應(yīng)該慢慢逐步減量,給機(jī)體一個適應(yīng)過程,逐步減弱機(jī)體對藥物的依賴性。
硝酸甘油用量過大時可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低,引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),反而增加了心肌的耗氧量,就會誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作,因此宜從小劑量(0.3毫克)開始含服。為了增強(qiáng)療效,減少不良反應(yīng),主張硝酸甘油與心得安合用。由于兩藥通過不同作用方式降低心肌耗氧量,因此獲得協(xié)同效應(yīng)。同時又可取長補(bǔ)短,如心得安可以消除硝酸甘油引起反射性心率加速作用,硝酸甘油則能縮小心得安所增加的心室容積。通常以心得安(10~40毫克/日)與消心痛5毫克/次合用,一日三次。前者飯前服,后者飯后舌下含服或口服,這樣時間配合較好。但合用時也要注意劑量不能過大,否則血壓下降,使冠脈血流量顯著減少,對心絞痛病人是不利的。
此外,長期或大量使用硝酸甘油后驟然減量或停藥可引起反跳現(xiàn)象,誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。發(fā)生的原因可能是血管平滑肌對硝酸甘油產(chǎn)生了耐受性,使其不能有效擴(kuò)張血管和解除痙攣,而冠脈持續(xù)狹窄或痙攣又可加重心絞痛。所以,若要停用應(yīng)該慢慢逐步減量,給機(jī)體一個適應(yīng)過程,逐步減弱機(jī)體對藥物的依賴性。
文章錄入:管理員 責(zé)任編輯:管理員
- 相關(guān)文章
-
沒有相關(guān)文章
- 網(wǎng)友評論:(只顯示最新10條。評論內(nèi)容只代表網(wǎng)友觀點,與本站立場無關(guān)!) 【發(fā)表評論】
- 綠色通道
- 政策法規(guī)
- 醫(yī)學(xué)考試
- 醫(yī)藥資訊
- 結(jié)石研究
- 課題研究
- 培訓(xùn)教學(xué)
- 科技成果
- 歷代名醫(yī)
- 耳穴知識
- 中醫(yī)典故
- 中醫(yī)詞典
- 中醫(yī)診斷
- 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)
- 中醫(yī)腧穴
- 中醫(yī)名方
- 中醫(yī)臨床
- 中醫(yī)保健
- 中醫(yī)養(yǎng)生
- 孕育保健
- 男性保健
- 女性保健
- 老年保健
- 嬰兒保健
- 新婚保健
- 藥膳食療
- 祖?zhèn)髅胤?/a>
- 民間偏方
- 中藥詳解
- 護(hù)理技術(shù)
- 草藥圖譜
- 人體圖譜
- 不孕不育
- 燒傷燙傷
- 祛病靈符
- 療疾手印
- 性學(xué)文獻(xiàn)
- 學(xué)術(shù)爭鳴
- 中醫(yī)教育
- 中醫(yī)特色
- 中醫(yī)歷史
- 精彩推薦
- 最新推薦
[中藥常識]中藥的給藥途徑有哪些? 10-08 [中藥常識]服中藥時的忌口是怎么回事? 09-21 [中藥常識][圖文]正確熬制中藥注意事項 09-21 [中醫(yī)文化]趣談中藥里的“藥名戲” 09-16 [蒙古族]蒙古族醫(yī)藥的特色 09-15 [中藥常識]白芥子和黃芥子的鑒別 09-15 [中醫(yī)文化]葉天士學(xué)說何以廣泛流傳 09-11 [中醫(yī)典故]古代搖虎撐的大夫 09-11 [傳承發(fā)展]第三屆全國民間中醫(yī)藥發(fā)展大會將… 09-10 [中藥常識]中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—20… 09-05