地骨皮

Cortex Lycii

(英)Chinese Wolfberry Root-bark

別名 杞根、地節(jié)、紅月附根、狗奶子棍。

來源 為茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.的根皮。

植物形態(tài) 灌木，高1～2m。枝細長，常彎曲下垂，有刺。葉互生或簇生于短枝上，卵狀菱形至卵狀披針形，長2～6cm，寬0.5～1.7cm。花1～4朵簇生于葉腋；花萼鐘形，3～5裂；花冠漏頭狀，淡紫色，5裂，有緣毛；雄蕊5，花絲基部密生白色柔毛；子房2室。漿果卵形或長橢圓狀卵形，長5～15mm，紅色。種子腎形，棕黃色。花期6～9月，果期7～10月。

生于山坡、田野向陽干燥處；有栽培。主產(chǎn)山西、河南、浙江、江蘇；全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。

采制 全年采挖，剝?nèi)「ぃ瑫窀伞?BR>
性狀 根皮呈筒狀、槽狀或不規(guī)則卷片。筒直徑0.5～2cm，厚1～3mm。外表面土黃色或灰黃色，粗糙，有交錯裂紋，易剝落；內(nèi)表面黃白色，有細縱紋。質(zhì)脆，折斷面分內(nèi)外兩層，外層較厚，土黃色；內(nèi)層類白色。微有香氣，味稍甜。

化學(xué)成分 根皮含甜菜堿（betaine）、枸杞酰胺（lyciumamide）、β-谷甾醇，柳杉酚（sugiol）、蜂蜜酸（melissic acid）、亞油酸和桂皮酸。

性味 性寒，味甘。

功能主治 涼血除蒸，清肺降火。用于陰虛潮熱、骨蒸盜汗、肺熱咳嗽、咯血、衄血。

附注 同屬植物寧夏枸杞L. barbarum L.的根皮，亦作地骨皮用。

地骨皮
(《本經(jīng)》)

【異名】杞根、地骨、地輔、地節(jié)(《本經(jīng)》)，枸杞根，茍起根(《本草經(jīng)集注》)，枸杞根皮(《藥性論》)，山杞子根、甜齒牙根、紅耳墮根(《河南中藥手冊》)，山枸杞根、狗奶子根皮(《山東中藥》)，紅榴根皮(《中藥材手冊》)，狗地芽皮(《四川中藥志》)。

【來源】為茄種植物枸杞等的根皮。植物形態(tài)詳"枸杞子"條。

【采集】春初或秋后采挖，洗凈泥土，剝下根皮，曬干。

【藥材】干燥根皮為短小的筒狀或槽狀卷片，大小不一，一般長3～10厘米，寬0.6～1.5厘米，厚約3毫米。外表面灰黃色或棕黃色，粗糙，有錯雜的縱裂紋，易剝落。內(nèi)表面黃白色，較平坦，有細縱紋。質(zhì)輕脆，易折斷，斷面不平坦，外層棕黃色，內(nèi)層灰白色。臭微。味微甘。以塊大、肉厚、無木心與雜質(zhì)者為佳。
全國大部分地區(qū)有生產(chǎn)。

【化學(xué)成分】根皮含桂皮酸和多量酚類物質(zhì)、甜菜堿 。也有報道，甜菜堿只含于枸杞的葉和果實，不存在于根皮。根中尚含抑制硫胺素活性的物質(zhì)，這種抑制作用可被半胱氨酸及維生素C解除。地骨皮中尚分離得β-谷甾醇、亞油酸、亞麻酸、卅一酸等。

【藥理作用】①對心血管系統(tǒng)的作用

地骨皮的浸劑、酊劑及煎劑對麻醉犬、貓、兔靜脈注射均有明顯的降壓作用，并伴有心率減慢和呼吸加快；浸劑的作用似優(yōu)于煎劑；反復(fù)給藥可產(chǎn)生程度不等的快速耐受現(xiàn)象。濃縮酊劑給麻醉犬、貓肌肉注射或煎劑給不麻醉大鼠灌胃也呈現(xiàn)持久穩(wěn)定的降壓作用。地骨皮的降壓作用與中樞有關(guān)，還可能有阻斷交感神經(jīng)末梢及直接舒張血管的作用。降壓期間，心電圖除有心率變慢、T波減低外，無明顯變化，中毒劑量可使豚鼠心臟產(chǎn)生房室傳導(dǎo)的部分性乃至完全性阻滯。

②降血糖作用

給家兔灌服地骨皮煎劑，先使血糖短時間升高，然后持久降低，4～8小時后尚未恢復(fù)。對于注射腎上腺素引起的高血糖并無明顯對抗作用。家兔皮下注射浸膏，血糖亦降低

另一種有髯毛的枸杞根的提取物可引起大鼠血糖顯著而持久地降低，碳水化物耐量升高，其降低血糖作用是由于其中含有胍的衍生物。

③解熱作用

地骨皮對人工發(fā)熱家兔有顯著退熱作用。其乙醚提取物及乙醇提取后殘渣之水提取物并無作用，而乙醇提取物、水提取物或乙醚提取后殘渣的水提取物皆有作用。其解熱作用比氨基比林弱，約與其他解熱藥相等。

【炮制】揀去雜質(zhì)及木心，略洗，曬干，切段。

【性味】甘，寒。

①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

②《別錄》："大寒，無毒。"

③《綱目》："味甘淡，寒。"

【歸經(jīng)】入肺、肝、腎經(jīng).

①《湯液本草》："足少陰，手少陽經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入肺、腎二經(jīng)。"

③《本草匯言》："入足少陰、足厥陰經(jīng)。"

【功用主治】清熱，涼血。治虛勞潮熱盜汗，肺熱咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血壓，癰腫，惡瘡。

①《本經(jīng)》："主五內(nèi)邪氣，熱中消渴，周痹。"

②《別錄》："主風(fēng)濕，下胸脅氣，客熱頭痛，補內(nèi)傷大勞噓吸，堅筋，強陰，利大小腸，耐寒暑。"

③《藥性論》："細銼，面拌熟煮吞之，主治腎家風(fēng)。"

④《食療本草》："去骨熱消渴。"

⑤《本草別說》："治金瘡。"

⑥李杲："治在表無定之風(fēng)邪，傳尸有汗之骨蒸。"

⑦王好古："瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣。"

⑧《日用本草》："治上膈吐血；煎湯漱口，止齒血，治骨槽風(fēng)。"

⑨《綱目》："去下焦肝腎虛熱。"

⑩《本草述》："主治虛勞發(fā)熱，往來寒熱，諸見血證、鼻衄、咳嗽血，咳嗽、喘，消癉，中風(fēng)，眩暈，痙痼，腰痛，行痹，腳氣，水腫，虛煩，悸，健忘，小便不通，赤白濁。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～6錢；或入丸、散。外用：煎水含漱、淋洗，研末撒或調(diào)敷。

【宜忌】脾胃虛寒者忌服。

①《醫(yī)學(xué)入門》："忌鐵。"

②《本草匯言》："虛勞火旺而脾胃薄弱，食少泄瀉者宜減之。"

③《本草正》："假熱者勿用。"

【選方】①治骨蒸肌熱，解一切虛煩躁，生津液：地骨皮(洗，去心)、防風(fēng)(去釵股)各一兩，甘草(炙)一分。細末，每服二錢，水一盞，生姜三片，竹葉七片，煎服。(《本事方》地仙散)

②治熱勞：地骨皮二兩，柴胡(去苗)一兩。上二味搗羅為散，每服二錢匕，用麥門冬(去心)煎湯調(diào)下。(《圣濟總錄》地骨皮散)

③治虛勞口中苦渴，骨節(jié)煩熱或寒：枸杞根白皮(切)五升，麥門冬二升，小麥二升。上三味，以水二斗，煮麥熟，藥成去滓，每服一升，日再。(《千金方》枸杞湯)

④治小兒肺盛，氣急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一兩，甘草(炙)一錢。上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。(《小兒藥證直訣》瀉白散)

⑤治吐、下血：枸杞根皮、子，為散，煎服。(《普濟方》)

⑥治血淋：地骨皮，酒煎服。若新地骨皮加水搗汁，每盞入酒少許，空心溫服更妙。(《經(jīng)驗廣集》地骨酒)

⑦治消渴日夜飲水不止，小便利：地骨皮(銼)、土瓜根(銼)、栝樓根(銼)、蘆根(銼)各一兩半，麥門冬(去心，焙)二兩，棗七枚(去核)。上六味銼如麻豆；每服四錢匕，水一盞，煎取八分，去滓溫服。(《圣濟總錄》地骨皮飲)

⑧治消渴唇干口燥：枸杞根五升(銼皮)，石膏一升，小麥三升。上三味切，以水煮，麥熟湯成，去滓，適寒溫飲之。(《醫(yī)心方》枸杞湯)

⑨治時行目暴腫癢痛：地骨皮(切)三斤。以水三斛，煮取三升，絞去滓，更內(nèi)鹽二兩，煎取一升，洗目。(《圣濟總錄》地骨皮湯)

⑩治風(fēng)蟲牙痛：枸杞根白皮煎醋漱之。用水煎飲亦可。(《肘后方》)

⑾治膀胱移熱于小腸，上為口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水谷不下：柴胡、地骨皮各三錢。水煎服之。(《蘭室秘藏》地骨皮湯)

⑿治耳聾，有膿水不止：地骨皮半兩，五倍子一分。上二味搗為細末，每用少許，摻入耳中。(《圣濟總錄》地骨皮散)

⒀治瘭疽著手足、肩背，忽發(fā)累累如赤小豆，剝之汁出者：枸杞根、葵根葉。煮汁，煎如糖服之。(《千金方》)

⒁治腸風(fēng)痔漏，下血不止：地骨皮、鳳眼根皮各等分(同炒，微黃色)。搗為細末，每服三錢，空心溫酒調(diào)服。忌油膩。(《經(jīng)驗方》地骨皮散)

⒂治痔疾：枸杞根、地龍(搗)。枸杞根旋取新者，刮去浮赤皮，只取第二重薄白皮，暴干搗羅為末，每秤一兩，別入地龍末一錢，和勻，先以熱虀汁洗煠患處，用藥干摻，日可三次用。(《圣濟總錄》枸杞散)

⒃治氣瘺疳瘡，多年不愈：地骨皮不以多少，杵為細末，每用紙燃蘸絍瘡口內(nèi)，頻用自然生肉，更用米飲調(diào)二錢，無時，日進三服。(《外科精義》應(yīng)效散)

⒄治婦人陰腫或生瘡：枸杞根煎水頻洗。(《永類鈐方》)

⒅腎經(jīng)虛損，眼目昏花，或云翳遮睛。和枸杞子一斤，好酒潤透。分作四份：一份用蜀椒一兩炒，一份用小茴香一兩炒，一份用芝麻一兩炒，一份用川楝肉一兩炒。炒后揀出枸杞，加熟地黃、白術(shù)、白茯苓各一兩，共研為末，加煉蜜做成丸子，每天服適量。此方名"四神丸"。

⒆壯筋骨，補精髓。用枸杞根、生地黃、甘菊花各一斤，搗碎，加水一石，煮取汁五斗，以汁炊糯米五斗，拌入細曲，照常法釀酒，待熟澄清，每日飲三碗。此方名"地骨酒"。

⒇骨蒸煩熟（包括一切虛勞煩熱及大病后煩熱）。用地骨皮二兩、防風(fēng)一兩，甘草（炙）半兩，和勻后。每取五錢，加生姜五片，水煎服。此方名"地仙散"。

(21)腎虛腰痛。和枸杞根、杜仲、萆解和一斤，好酒三斗浸泡，蜜封土罐中再放鍋內(nèi)煮一天，常取飲服。

(22)赤眼腫痛。用地骨皮三斤，加水三斗，煮成三升，去渣，放進鹽一兩，再煮成二程式，頻用洗眼和點眼。

(23)小便出血。用新地骨皮洗凈，搗取自然汁。無汁則加水煎汁。每服一碗，加一點酒，飯前溫服。

(24)風(fēng)蟲牙痛。用枸杞根白皮，煎醋含漱。

(25)口舌糜爛（膀胱移熱于小腸，口舌生瘡，心胃熱，水谷不下）。用柴胡、地骨皮各三錢，水煎服。此方名"地骨皮湯"。

(26)男子下疳。先以漿水洗過。再搽地骨皮末，即可生肌止痛。

(27)婦女陰腫或生瘡。用枸杞根煎水多洗。

(28)癰疽惡瘡，膿血不止。有地骨皮不拘多少，洗凈，刮去粗皮，取出細穰。以地骨皮煎湯洗，令膿血盡，以穰敷貼患處，很快見效。

(29)足趾雞眼，作痛作瘡。用地骨皮同紅花研細敷涂。

(30)目澀有翳。用枸杞葉、車前葉各二兩，搗出汁，以桑葉裹懸陰地一夜。取汁點眼，不過三、五次，即見效。

(31)五勞七傷，房事衰弱。用枸杞葉半斤，切細，加粳米二合，豉汁適量，一起煮成粥。每日食用，有效。

【臨床應(yīng)用】①治療高血壓病
每日用鮮枸杞根皮或全根2兩(干品1兩)，水煎2次分服，連服30天為一療程。觀察1～3期患者36例，顯效(按1964年蘭州心血管會議擬訂標準)20例，有效5例，無效11例。其中I期3例全部有效；Ⅲ期療效最低，有效率62%。療效出現(xiàn)時間最快4小時，最慢7天。全部病例自覺癥狀均有不同程度的改善。無體位性低血壓及其它副作用。

②治療青年扁平疣、掌跖疣、泛發(fā)性濕疹
地骨皮制成10%注射液，每次用2～3毫升，加自血2毫升，肌肉注射，每周2次，10次為一療程。如未痊愈亦可繼續(xù)一療程。曾治療青年扁平疣7例，6例痊愈，1例好轉(zhuǎn)，皮疹大部消失；泛發(fā)性濕疹12例，痊愈9例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例。有的經(jīng)2～4次治療即有明顯好轉(zhuǎn)，5～6次即愈。個別注射后不久感覺輕度頭痛及面部潮紅。

③治療牙髓炎疼痛
取地骨皮1兩加水500毫升，煎至50毫升，過濾后以小棉球蘸藥液填入已清潔之窩洞內(nèi)即可。經(jīng)治11例，均有明顯止痛效果。有的用藥后1分鐘即止痛。

④治療瘧疾
取鮮地骨皮1兩，茶葉1錢，水煎后于發(fā)作前2～3小時頓服。試用于150例患者，其中145例均控制發(fā)作，有的服1劑即見效。