中醫(yī)膏方調(diào)治原則

    內(nèi)服膏劑又稱膏滋，是丸、散、膏、丹、滴、露、酒、錠、湯等傳統(tǒng)中藥劑型之一，是為方便使用、長期服用、改善口感、提高療效而創(chuàng)制的一種劑型。

    中醫(yī)膏方調(diào)治基本原則

　　一是“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。疾病的產(chǎn)生在于陰陽平衡失調(diào)，因此膏方施治首要明證。全面收集有關病史、癥狀、用藥情況、療效反應等四診信息，因時、因地、因人制宜，精確辨證，分清主要、次要證候要素，使立法遣方能夠方證對應，做到“無伐天和，無盛盛、無虛虛、而遺人夭映，無致邪，無失正，絕人長命”。

　　此外，還要先以湯藥試進1～2周，作為開路方，一則調(diào)理脾胃，二曰確定方證是否對應，理法方藥能否實現(xiàn)統(tǒng)一，并以此作為膏方的核心藥物。確定膏方的核心組成藥物后，在處方中還要兼顧次要證候要素，適當調(diào)換宜于煎膏的藥物。

　　二是遵循“小毒治病，十去其八”的原則，確保用藥安全。《素問·五常政大論》“病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。”從根本上說就是強調(diào)用藥安全問題。

　　大毒治病適用散劑、丸劑，如十棗湯、控涎丹是也；常毒治病適用于湯劑、酒劑；小毒無毒適用于膏方。膏方一料少則服用半月一月，多則一冬，其服用時間長，安全有效是其基本原則，也是適合慢性病調(diào)理的優(yōu)勢。

　　三是膏方調(diào)治當分清標本，“標湯本膏”。