諸脈條辨第 2 頁(yè)
微之為言無(wú)也。其象極細(xì)極軟。仲景曰。縈縈如蛛絲。狀其細(xì)而難見(jiàn)也。瞥瞥如羹上肥。狀其軟而無(wú)力也。輕取如無(wú)。故曰陽(yáng)氣衰。重按欲絕。故曰陰氣竭。久病得之多不可救。謂正氣將次滅絕也。卒病得之猶或可生。謂邪氣不至深重也。(曾診工人感冒。力作不休。數(shù)日困極。身燥氣喘。脈在皮毛。 然。一息不知十幾至。用大溫潤(rùn)。兼通營(yíng)衛(wèi)。天明得汗而解。若正發(fā)汗死矣。)
向以革脈即牢脈。非也。蓋革浮而牢沉。革虛而牢實(shí)。形與證皆異也。叔和云。三部脈革。久病得之死。卒病得之生。甲乙經(jīng)曰。渾渾革至如涌泉。病進(jìn)而色弊。綿綿其去如弦絕者死。言急如涌泉。則浮取之不止于弦大。而且數(shù)且搏且滑矣。曰弦絕。不止于豁然。而且無(wú)根蒂矣。(綿綿其去如弦絕。乃別一事。不與上文連義也。解弦絕。尤不合。)
腎之為藏。配坎應(yīng)冬。萬(wàn)物蟄藏。陽(yáng)氣下陷。故其脈主沉。陰而居里。若誤與之汗。則如蟄蟲(chóng)。出而見(jiàn)霜。若誤與之下。則如飛蛾。入而見(jiàn)湯。伏脈主病。在沉陰之分隱深之處。非輕淺之劑。所得破其藩垣也。傷寒以一手脈伏為單伏。兩手脈伏為雙伏。不可以陽(yáng)證見(jiàn)陰脈為例。火邪內(nèi)郁不得發(fā)越。乃陽(yáng)極似陰。故脈伏者。必得大汗而解。如久旱將雨。必先六合陰晦。一回雨后。庶物咸蘇也。又有陰證傷寒。先伏陰在內(nèi)。而外復(fù)感寒邪。陰盛陽(yáng)衰。四肢厥逆。六脈沉伏。須投姜附。及灸關(guān)元。陽(yáng)始回而脈始出矣。若太溪沖陽(yáng)皆無(wú)脈者。必死無(wú)疑。(伏者。以其中藏有物也。故無(wú)溫補(bǔ)之法。若中虛不宜疏散者。皆脫脈之類(lèi)也。篇中所指兩條。一陽(yáng)氣之自窒。一陰氣之見(jiàn)逼也。)
樹(shù)以根深為牢。蓋深入于下者也。監(jiān)獄以禁固為牢。蓋深藏于內(nèi)者也。仲景云。寒則牢堅(jiān)。又有堅(jiān)固之義也。沈氏曰。似沉似伏。牢之位也。實(shí)大弦長(zhǎng)。牢之體也。牢脈主病以其在沉分也。故悉屬陰寒。以其形弦實(shí)也。故咸為堅(jiān)積。若失血亡精之人。內(nèi)虛當(dāng)?shù)酶锩}。若反得牢脈。是脈與證反。可卜死期矣。(冬脈如營(yíng)。營(yíng)即牢之義也。陽(yáng)藏于內(nèi)。故深居而充實(shí)有力也。若陰踞于內(nèi)。則陽(yáng)熄而死硬矣。牢脈動(dòng)力盛大。不得為死。以有陽(yáng)也。)
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